Plan de estudios

Conceptos básicos

Capítulo I. Generalidades en urgencias psiquiátricas:

Introducción.
Objetivos en la evaluación.
Historia clínica del paciente.
Tipos de intervención en las urgencias psiquiátricas.
Criterios de derivación a psiquiatría.
- Nunca son motivos de interconsulta.
Derivaciones más frecuentes tras intervención en urgencias y listado de informaciones a facilitar al paciente.
Equipamiento específico en un servicio de urgencias psiquiátricas.
Dispositivos de atención a pacientes con patología psiquiátrica.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo II. Entrevista psiquiátrica en urgencias:

Introducción.
Pautas de actuación.
Valoración psiquiátrica en urgencias.
- Historia psiquiátrica.
- Entrevista psiquiátrica.
- Exploración física.
- Exploración psicopatológica/examen mental.
- Exploración neurológica.
- Pruebas complementaria.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo III. Clasificaciones nosológicas:

Concepto. Introducción.
Grupos sindrómicos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Síndromes

Capítulo IV. Trastornos de ansiedad:

Introducción.
Trastornos de ansiedad según la DSM-V.
- Ataques de pánico.
  - Angustia.
  - Crisis de angustia.
- Trastorno de ansiedad generalizada.
- Fobia.
- Trastorno por estrés postraumático.
Manejo terapéutico de la ansiedad.
Criterios de derivación al especialista de los trastornos ansiosos.
Tratamiento farmacológico.
Otras terapias.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo V. Trastornos afectivos en urgencias:

Introducción.
Urgencias en cuadros depresivos.
- Concepto y formas clínicas.
- Diagnóstico diferencial.
- Entrevista y orientación psicoterapéutica.
- Evaluación y manejo.
- Farmacoterapia.
Urgencias en cuadros maniacos.
- Concepto y formas clínicas.
- Diagnóstico diferencial.
- Entrevista y orientación psicoterapéutica.
- Evaluación y manejo.
- Farmacoterapia.
  - Tratamiento específico de urgencias en hipomanía y manía.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VI. Agitación psicomotriz:

Introducción.
Definición.
Factores de riesgo.
Cuadro clínico.
Etiología.
Abordaje y medidas de seguridad.
- Información previa y derivación.
- Lugar de la entrevista.
Contención verbal.
Contención mecánica (Sujeción).
Contención farmacológica (Sedación).
- Agitación orgánica.
- Agitación psiquiátrica.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VII. Urgencias psiquiátricas y suicidio:

Concepto y trascendencia.
Dinámica del suicidio.
Epidemiología. Factores de riesgo.
La entrevista en urgencias.
Actitud terapéutica.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VIII. Trastorno psicótico agudo:

Introducción.
- Semiología.
Urgencias en el paciente psicótico.
Patologías más frecuentes.
- Esquizofrenia.
- Psicosis esquizoafectiva.
Manejo del paciente psicótico.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo IX. Síndrome alucinatorio:

Introducción.
Percepciones sensoriales erróneas.
- Anomalías de la percepción.
  - Ilusiones.
  - Imagen consecutiva, parásita, eidética, pseudoalucinaciones y alucinosis.
  - Alucinaciones.
Distorsiones sensoriales.
Presentación del paciente en urgencias de psiquiatría.
Exploración de las alteraciones sensoperceptivas.
Cuestiones a tener presentes al hacer la exploración del síndrome alucinatorio.
- Anexo: Preguntas exploratorias sobre trastornos sensoperceptivos de la versión SCAN.
Cualidades acompañantes a la alucinación que hacen sospechar en un síndrome psiquiátrico.
Tratamiento.
- Pautas de actuación.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo X. Estado confusional agudo:

Definición.
Epidemiología.
Etiología.
Clínica.
Diagnóstico.
Diagnóstico diferencial.
Evolución.
Evaluación.
Tratamiento del delirium.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XI. Trastornos de la conciencia: Estados crepusculares:

Concepto.
Etiología. Clasificación.
Clasificación.
Diagnóstico.
Tratamiento.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XII. Urgencias en psicogeriatría:

Introducción.
Factores biológicos en el anciano.
Motivos de consulta más habituales en servicio de urgencias.
- Depresión en el anciano.
  - Depresión con demencia reversible.
  - Tratamiento.
- Agitación en el anciano.
  - Delirium.
  - Demencia con síntomas psicóticos.
- Otros.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XIII. Demencias:

Definición.
Epidemiología.
Criterios diagnósticos.
Etiología.
Clasificación.
Enfermedad de Alzheimer.
Tratamiento.
- Tratamiento de los síntomas cognitivos.
- Tratamientos de la psicosis y agitación.
Demencia frontotemporal.
- Clínica, formas clínicas y diagnóstico.
Demencia de cuerpos de Lewis.
Demencia asociada a la enfermedad de Párkinson.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XIV. Trastornos mentales orgánicos:

Introducción.
Síndrome psicoorgánico.
Síndrome amnésico.
Trastornos orgánicos de la personalidad.
Otras enfermedades neurológicas.
Otras enfermedades orgánicas asociadas a sintomatología psiquiátrica.
Síntomas clínicos que pueden orientar erróneamente a patología psiquiátrica.
- Agitación psicomotriz.
- Paciente suicida.
- Psicosis orgánicas.
- Ansiedad.
Protocolo de actuación en el servicio de urgencias ante la sospecha de enfermedad orgánica.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XV. Alcoholismo:

Introducción.
Farmacología del alcohol.
Clínica del alcoholismo.
- Patrón desadaptativo del consumo de alcohol.
- Intoxicación etílica.
- Tolerancia.
- Abstinencia.
- Deseo (craving) de beber y capacidad de control.
- Complicaciones sociales.
- Complicaciones físicas.
- Trastornos mentales concomitantes.
Diagnóstico.
Evolución.
Tratamiento.
- Tratamiento delirio subagudo.
- Tratamiento delirium tremens.
- Tratamiento psicosocial.
- Tratamiento farmacológico.
- Tratamiento de problemas específicos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XVI. Urgencias por consumo de drogas:

Introducción.
Conceptos relacionados con las drogodependencias.
Opiáceos.
- Epidemiología.
- Intoxicación por opiáceos.
- Riesgo suicida.
- Abstinencia a opiáceos.
- Efectos inmediatos y posteriores del consumo de heroína.
Cannabis.
- Epidemiología.
- Intoxicación por cannabis.
- Abuso y dependencia de cannabis.
Abuso de cocaína.
- Epidemiología.
- Intoxicación por cocaína.
- Abstinencia a la cocaína.
Drogas de diseño.
- Epidemiología.
- Clasificación.
- Anfetaminas.
- Alucinógenos y fenciclidina.
Inhalantes.
Patología dual.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XVII. Trastornos de personalidad en urgencias:

Introducción.
- Clasificación y características.
- Epidemiología.
Diagnóstico.
Evaluación en urgencias.
Tratamiento de los trastornos de personalidad en urgencias.
- Tratamiento psicoterapéutico.
- Tratamiento farmacológico.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XVIII. Trastornos de la conducta alimentaria:

Introducción.
Concepto y definición.
Etiología.
Epidemiología.
Evolución.
Fisiología.
Clínica.
Diagnóstico.
Tratamiento.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Aspectos terapéuticos

Capítulo XIX. Efectos secundarios por psicofármacos:

Neurolépticos.
- Introducción.
- Efectos secundarios de los neurolépticos.
  - Efectos secundarios no neurológicos.
  - Efectos neurológicos.
Antidepresivos.
- Inhibidores de la monoaminaoxidasa.
- Antidepresivos tricíclicos.
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
- Antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos: mirtazapina y mianserina.
- Inhibidores de la recaptación de serotonina-antagonistas serotoninérgicos: Trazodona.
Antiepilépticos y nuevos eutimizantes.
- Carbamazepina.
- Oxcarbazepina y ácido valproico.
- Valpromida y lamotrigina.
- Gabapentina y topiramato.
- Litio.
Benzodiacepinas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XX. Aspectos ético-legales en urgencias psiquiátricas:

Introducción.
Valoración de la competencia del paciente.
Internamiento involuntario.
Tratamiento involuntario.
Paciente suicida.
Alta voluntaria.
Contención mecánica.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

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Metodología

El desarrollo del programa formativo se realiza totalmente en la plataforma online, esta plataforma está operativa los 365 días del año, los 7 días de la semana, las 24 horas del día y además está adaptada a cualquier dispositivo móvil. El alumno en todo momento contará con el apoyo del departamento tutorial. Las tutorías se realizan mediante email ([email protected]), teléfono: 656 34 67 49, WhatsApp: 656 34 67 49 o a través del sistema de mensajería que incorpora la plataforma online.

Contenido y material

Nuestro centro de formación e-learning (SCORM) presumen de una actualización constante e inmediata de sus contenidos, algo que la formación presencial no puede ofrecer de la misma forma. Por otro lado, la posibilidad de integrar contenidos de diferentes soportes (textos, imágenes, sonido, vídeos, resúmenes, autoevaluaciones…) enriquece los programas formativos y ofrece muchísimas posibilidades adicionales a la formación tradicional.

Técnica y procedimiento

Todos nuestros programas tienen una previa selección pedagógica junto al equipo de docentes y maquetación, te presentamos las técnicas más novedosas, los últimos avances científicos, al plano de la actualidad profesional, con el máximo rigor, enfoque práctico, explicado y detallado para tu asimilación y comprensión, los cuales verlos las veces que quieras y consultar al instante con el tutor asignado.

Bibliografía adicional

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Para captar la atención y conseguir que todos nuestros estudiantes no solo comprendan, sino que logren consolidar la información que nuestros autores y docentes le están facilitando, estos hacen uso de diferentes técnicas para conseguirlo.

Resúmenes

De forma paralela a la asimilación de los contenidos, enlazando y resaltando aquellos aspectos más relevantes los presentamos de manera atractiva y dinámica en forma de audio, vídeos, imágenes, esquemas y mapas conceptuales con el fin de afianzar el conocimiento.

Guía rápida de actuación

El equipo de contenidos y docencia selecciona aquellos documentos nacionales e internacionales considerados como imprescindibles, consensuados por las sociedades especializadas en la materia y presentarlos en forma de fichas o guías rápidas de actuación para facilitar su comprensión.

Foros de discusión

Todos nuestros programas académicos disponen de foros en los cuales se desarrollan temas relacionados con las revisiones bibliográficas y la combinación de metodologías de investigación.

Evaluaciones

La evaluación estará compuesta de 68 test de opción alternativa (A/B/C) y 5 supuestos prácticos.

El alumno debe finalizar esta formación online y hacerlo con aprovechamiento y superando al menos un 50% tanto de los tests como de los supuestos planteados en el mismo, que se realizarán a través de la plataforma virtual online.

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Acreditación

La Universidad Católica San Antonio de Murcia expedirá un diploma oficial a todos los alumnos que finalicen un Experto o Curso Universitario Online. El título será enviado con la veracidad de la Universidad acreditadora.

Validez del diploma

Los títulos y diplomas de la Universidad Católica San Antonio de Murcia son reconocidos a nivel nacional e internacional gracias a su acreditación. Todos los diplomas tienen en la parte inferior un Sistema de Validación de Diplomas compuesto por una URL de verificación que muestra todos los datos de validez del título (Nombre completo, DNI, nombre de la formación, créditos ECTS). Se puede abrir este enlace desde cualquier dispositivo. Asimismo, se puede verificar la autenticidad del diploma mediante la consulta de los registros de la Universidad o mediante la verificación de los sellos y firmas presentes en el título.

Modelo de diploma

A quién va dirigido

Este diplomado universitario online / a distancia está dirigido a todo aquel personal, como pueden ser:

Graduados en enfermería.
Graduados en psicología.
Graduados en medicina.

Graduados en trabajo social.
Graduados en biología humana.
Graduados en ciencias biomédicas.

Graduados en terapia ocupacional.
Técnico en Cuidados Auxiliares Enfermería.

Salidas profesionales

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Ediciones

El alumno será incluido en la edición del mes en el que finalice su formación durante el presente año 2021, siempre y cuando se cumpla con los criterios de realización de una carga de 2 créditos ECTS semanales (50 horas) en el total de cursos realizados.

IMPORTANTE: Con el fin de cada edición, cada mes comenzará una nueva edición, teniendo en cuanta que el primer corte de edición será a finales de julio de 2021.

Requisitos de acceso

Solicitud de inscripción.
Documento de identidad. (Pasaporte, visa y cédula de extranjería en caso de ser extranjero).

Objetivos

Generales

Conocer los objetivos en la evaluación...

Puesto que el objetivo es resolver una necesidad inmediata sobre la necesidad de intervención, es conveniente el uso de una serie de pautas de actuación que nos ayuden a ello.

Delimitar con claridad el motivo de consulta, intentando separar las demandas y necesidades. Para ello hay que realizar una exploración psicopatológica que deberá abarcar las siguientes áreas:
- Aspecto y actitud del paciente. Forma de presentarse.
- Nivel de conciencia, atención y concentración.
- Lenguaje.
- Orientación témporo-espacial y de persona.
- Trastornos del pensamiento.
- Juicio y raciocinio.
- Afectividad.
- Memoria.
- Trastornos de la vivencia del yo.
- Trastornos sensoperceptivos.
- Trastornos de los impulsos, tendencias y de la psicomotilidad.
- Fiabilidad.
Realizar una exploración física, tomar las constantes vitales y realizar una evaluación general.
Si una vez realizada la exploración psicopatológica, persisten dudas diagnósticas es conveniente un periodo de observación para volver a entrevistar al paciente. Además se deberá obtener información de familiares o conocidos.
Si se establece una hipótesis con base en la exploración e información obtenida, se planteará pautas de actuación. Lo más importante es no tomar decisiones erróneas.
Si creemos la necesidad de ingreso, se solicitará la intervención del psiquiatra a través de informe que incluya: motivo de consulta, exploración psicopatológica, diagnóstico y criterios de intervención a realizar.
En muchos casos el psiquiatra procede a realizar una evaluación del paciente, y establece unas pautas de actuación, procediendo al alta del mismo.
Si la decisión ha sido el ingreso en virtud del estado psicopatológico, el psiquiatra informará sobre la necesidad de ello al paciente, pudiendo proceder al mismo aún con la negativa del paciente.
Muchos pacientes acuden acompañados por las fuerzas de orden público, en virtud de problemas se superan las posibilidades de intervención en urgencias, por lo que lo más importante es realizar un informe sobre el paciente.

Entender los tipos de intervención en las urgencias psiquiátricas...

Hay, esquemáticamente, cuatro tipos de intervención en el abordaje y tratamiento de urgencias psiquiátricas:

Intervención verbal: La comunicación es primordial. Con el diálogo explícito, el beneficio es habitualmente alto y los riesgos menores. La comunicación debe ser directa, comprensiva, persuasiva y firme.
Intervención farmacológica: Está referida al empleo adecuado, seguro y juicioso de los psicofármacos que constituyen un recurso de privilegio técnico en el tratamiento. Es indispensable el conocimiento cabal de la psicofarmacología.
Contención física: Implica la inmovilización del paciente por la fuerza humana o la sujeción mecánica. Es necesaria usarla en algunos casos para proteger al paciente de sí mismo o a terceros. El médico comandará con seguridad las acciones evitando involucrarse personalmente en actos de fuerza. La experiencia demuestra que cuando los pacientes se restablecen suelen agradecer el habérseles cuidado.
Solicitud de ayuda: Debe ser hecha sin demora, cuando la situación lo requiera, al especialista o a las entidades que en casos singulares deben intervenir.

Comprender los criterios de derivación a psiquiatría...

Riesgo de muerte. Los casos de tentativa de suicidio que suponga alta letalidad, la reiteración de dichas conductas o cuando los signos de aviso sean de cierta entidad. Sin embargo, el 90% de las urgencias atendidas no reúnen ninguna de estas condiciones, siendo la mayoría reacciones adaptativas ante frustraciones, sin finalidad de muerte. Siempre que sea posible la evaluación deberá hacerla el psiquiatra una vez resuelto el peligro físico del paciente.
Reactivación de una enfermedad conocida que requiera hospitalización, bien por la incapacidad de contención por parte de la familia, o por la gravedad de los síntomas de episodios previos. El psiquiatra valorará la posibilidad de ingreso en una Unidad de Agudos, procediendo a ello si lo considera oportuno.
Cambios bruscos en la psicopatología, sin estar filiados. Por ejemplo, enfermos bipolares en fase depresiva que inician un episodio maníaco manifestado con huidas de casa, gasto desmedido, etc.
Necesidad de aplicación de una medicación de forma inmediata como puede ocurrir en cuadros de angustia, disociativos, inhibición psicomotriz, parkinsonismos iatrogénicos. No es necesaria la derivación al psiquiatra en pacientes que toman neurolépticos depot y que los derivan para administrarlos en urgencias.
Sospecha de complicaciones metabólicas o infectivas, sobre todo en ancianos, con la finalidad de establecer un diagnóstico diferencial.
Ajuste de medicación, en pacientes complejos, en momentos que no puede ser atendido por su psiquiatra en ESMD (tarde, noche), para que sea valorado por psiquiatra de guardia y obtener datos de exploración psicopatológica en ese momento.
Situación de estrés, con riesgo de pérdida de control y sentido de realidad.
Incapacidad de la familia para hacer frente a un tratamiento concreto, con sospecha de inicio de crisis.
Aparición brusca de delirios y alucinaciones.
Pérdida brusca de la claridad o campo de la conciencia, con o sin desorientación.
Dificulatades en el diagnóstico o diagnóstico diferencial.
Grave intensidad de los síntomas.
Intentos autolíticos previos.
Presencia de episodios previos de manía o características de bipolaridad.
Importante comortalidad física o psíquica.
Ausencia de respuesta o respuesta parcial tras 4-6 meses de tratamientos.
Valoración de terapia electroconvulsiva.

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