Plan de estudios

Actuación rehabilitadora al paciente geriátrico

Capítulo I. Nociones generales sobre rehabilitación geriátrica:

Definición y breve recuerdo histórico.
Conceptos.
Servicios de rehabilitación.
Valoración del paciente.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo II. Valoración integral del anciano:

Introducción.
Importancia de la valoración integral.
Valoración médica del anciano.
Historial clínico.
Exploración física.
Valoración funcional física.
Principios de la valoración.
Valoración Mental.
- Cambios asociados al envejecimiento I.
- Cambios asociados al envejecimiento II.
- Cambios asociados al envejecimiento III.
- Índice de KATZ.
- Escala de Barthel.
- Escala de Incapacidad Física de la Cruz Roja.
- Escala de Lawton.
- Criterios.
- Mini-Mental State.
- Short Portable Mental Status de Pfeiffer.
- Escala de incapacidad mental de la Cruz Roja.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo III. Clasificación de los ancianos:

Introducción.
Personas mayores.
Paciente geriátrico.
Sistema de clasificación de pacientes.
Anciano frágil o de alto riesgo.
Conclusión.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo IV. Niveles asistenciales en geriatría:

Introducción.
Recursos hospitalarios para el anciano.
- Valoración geriátrica integral y Equipo interdisciplinar.
- Los niveles asistenciales.
Unidad geriátrica de agudo.
Unidad de media estancia.
Hospital de día geriátrico.
- Objetivos.
- Tipos de pacientes.
- Características arquitectónicas.
- Funcionamiento.
Otros niveles asistenciales unidades de larga estancia.
Equipo de valoración y cuidados geriátricos.
Atención geriátrica domiciliaria.
- Funciones.
Consulta externa.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo V. Características generales de la enfermedad en el anciano y su presentación atípica:

Cambios relacionados con el envejecimiento.
Tipos de envejecimiento.
Causas de presentación atípica de las enfermedades.
- Solapamiento con el envejecimiento.
Ejemplos de presentación atípica de las enfermedades más frecuentes en el anciano.
- Enfermedades cardiovasculares.
- Infección.
- Aparato respiratorio.
- Aparato digestivo.
- Sistema endocrino.
- Enfermedades psiquiátricas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VI. Aparato locomotor en el anciano: Afectaciones reumatológicas:

Sistema Musculoesquelético.
- Huesos.
- Articulaciones.
- Músculo esquelético.
Afecciones reumatológicas en el anciano.
Factores epidemiológicos.
Osteoartrosis, artrosis o síndrome artrósico.
- Anatomía Patológicas.
- Epidemiología y Etiopatogenia.
Diagnóstico de la artrosis.
Carácter evolutivo.
Tratamiento y cuidados en el paciente artrósico.
- Medidas a cumplir.
Contraindicaciones de la rehabilitación.
Osteoporosis.
- Osteoporosis senil.
  - Clínica y Diagnósticos.
  - Tratamiento y prevención.
  - Hábitos de vida.
  - Tratamiento.
Relación entre osteoporosis y artrosis.
Artritis reumatoide.
- Artritis reumatoide.
Hombros dolorosos.
Enfermedad de PAGET.
- Enfermedad de PAGET - Diagnóstico.
- Enfermedad de PAGET.
- Recomendaciones en el tratamiento de enfermedades de PAGET.
Fractura de cadera.
- Datos epidemiológicos de la fractura de cadera.
- Aspecto socioeconómico de la fractura de cadera.
- Tratamiento y cuidados en la fractura de cadera.
Capsulitis retráctil u hombro congelado.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VII. Higiene postural de la columna vertebral:

Osteología.
- Atlas o primera vértebra cervical.
  - Axis o segunda vértebra cervical.
  - Sacro.
- Artrología.
Articulaciones del pilar posterior de los arcos o interapofisiarias.
Articulaciones particulares.
- Estática del raquis.
Biomecánicas de la columna vertebral.
- Cinemática.
- Cinética y Posición bipodal.
- Posición del cuerpo y cargas en la columna lumbar.
Normas higiénico-posturales en la cervicalgia mecánica.
Reglas básicas de ergonomía cervical.
Higiene postural Dorso-lumbar.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VIII. Trastornos del movimiento y de la marcha:

Introducción.
Distinción entre el envejecimiento fisiológico y los trastornos de la marcha y del movimiento.
- Trastornos.
- Trastornos.
Trastornos de la marcha.
- Maniobras posturales y de equilibrio.
- Estructuras anatómicas.
Clasificación y características clínicas de los trastornos de la marcha.
- Trastornos de la marcha secundarios.
- Alteraciones de la marcha.
Caídas.
Diagnósticos y manejo de las alteraciones de la marcha.
Trastornos del movimiento.
- Temblor.
  - Clasificación del temblor según Jankovic.
  - Clasificación de los temblores según Deuschl y Krack.
- Temblor esencial.
  - Tratamiento.
- Distonías.
  - Clasificación etiológica de las distonías según Fahns.
  - Características de las distonías que se pueden dar en el anciano.
  - Tratamiento.
- Espasmo hemifacial.
- Discinesias tardías.
  - Discinesia orolingual senil.
- Síndrome de piernas inquietas.
- Mioclonias.
  - Clasificación de las mioclonias.
- Corea.
- Tipos de Coreas.
Trastornos del movimiento asociados a otras enfermedades neurodegenerativas en el anciano.
Consideraciones en cuanto a manejo y tratamiento de los trastornos del movimiento en el anciano.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo IX. El temblor en el paciente geriátrico:

Generalidades.
- Clasificación del temblor.
Aspectos etiológicos y clínicos de los temblores más frecuentes.
- Temblor fisiológico y fisiológico acentuado.
- Temblor esencial.
- Enfermedad de Párkinson.
- Síndromes hipocinéticos rígidos.
Aspectos del diagnóstico y diagnóstico diferencial del temblor.
Criterios de interconsulta con especialistas.
Tratamiento del temblor.
- Temblor esencial, bloqueadores beta, otros fármacos y enfermedad de Parkinson.
- Precursores sintéticos de la dopamina: levodopa (L-dopa).
- Agonistas de los receptores de dopamina, agentes liberadores presinápticos de dopamina, inhibidores de la degradación de la dopamina y agentes anticolinérgicos.
- Fases precoces, fases de moderada a severa y otras opciones posibles.
- Fases avanzadas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo X. Inmovilismo en el anciano:

Introducción.
Inmovilismo.
Causas o factores determinantes de la inmovilidad.
- Causas que provocan inmovilidad.
Consecuencias de la inmovilidad prolongada.
- Consecuencias de la inmovilidad prolongada.
- Consecuencias de la inmovilidad prolongada.
- Consecuencias de la inmovilidad prolongada.
Actitudes y manejo de la inmovilidad en el anciano.
Niveles de actuación.
- La Kinesiterapia.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XI. Úlceras por presión: Prevención y cuidado:

Úlceras por presión: prevención y cuidado.
Clasificación anatómica de las úlceras por presión.
Factores que contribuyen a la aparición de úlceras.
Valoración.
Escala de Norton modificada.
- Escala de Braden y Escala de norton modificada.
Prevención de las úlceras por presión.
Actuaciones del personal en salud dirigidas a mantener una adecuada nutrición e hidratación.
Actuaciones dirigidas a mantener una adecuada integridad cutánea.
Actuaciones dirigidas a mantener una adecuada movilidad.
Posiciones terapéuticas.
Dispositivos para reducir la presión.
Recomendaciones generales para la curación en cada grado.
Tratamiento de las úlceras infectadas.
Productos específicos para el tratamiento de las úlceras por presión.
- Soluciones limpiadoras, Pasta y Pomadas.
- Geles, Cintas y Apósitos.
Curación de las heridas en el anciano.
Atención domiciliaria a pacientes con úlceras por presión.
Ventajas de la atención domiciliaria para el anciano que presenta úlceras por presión.
Requisitos básicos para la atención domiciliaria.
Educación en salud.
Cuidar a los cuidadores.
¿Cuándo no tratar es el mejor tratamiento?
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XII. Caídas en el anciano:

Introducción.
¿Qué son la inestabilidad y las caídas?
- Equilibrio y desequilibrio en el anciano.
- Presbivértigo y síncope en el anciano.
Importancia y repercusión de las caídas.
- Mortalidad por caídas.
- Morbilidad por caídas.
Causas de las caídas en el anciano y factores predisponentes.
- Factores de riesgo extrínsecos.
- Factores de riesgo intrínsecos.
- Anciano de riesgo.
Aproximación al anciano que se cae.
- Valoración geriátrica completa.
  - Valoración biomédica.
  - Valoración funcional.
  - Otras valoraciones.
- Valoración física completa.
- Valoración de las causas y de las consecuencias de caídas.
Qué medidas podemos tomar.
- Prevención de las caídas.
- Actuación postcaída. Rehabilitación de la estabilidad y la marcha.
- Tratamiento farmacológico.
Hoja de información a pacientes y familiares.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XIII. Incontinencia urinaria del anciano:

Incontinencia urinaria del anciano.
Exploraciones.
Tipos de incontinencia urinaria en ancianos.
Prevención y Tratamiento.
Terapias conductistas.
Fisioterapia perineal.
Electroestimulación.
Ejercicios corporales globales.
Masoterapia.
Relajación.
Otros tratamientos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XIV. Tratamiento rehabilitador en la enfermedad de Alzheimer:

Introducción.
Fases y evolución.
Programas de rehabilitación.
Protocolos de rehabilitación.
Fisioterapia.
- Intervención en la fase inicial.
- Fase intermedia.
- Fase terminal.
Terapia ocupacional.
- Generalidades.
Trastornos de la comunicación.
- Intervenciones en la fase inicial.
- Intervención en la fase media.
- Fase final.
Conclusión.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XV. Deporte en la tercera edad:

Resumen.
Técnicas complementarias al tratamiento rehabilitador.
- Reducción Postural Global (RPG).
  - Indicaciones de la RPG.
- Eutonía de Gerda Alexander.
- Psicomotricidad.
- Musicoterapia.
- Técnica Alexander.
- Danzaterapia.
- Yoga.
- Actividades acuáticas.
Actividades físicas y deportivas para la tercera edad.
- Aspectos generales.
- Precauciones generales.
- Riesgos de la actividad física en la tercera edad.
- Beneficios de la actividad física en la tercera edad.
- Contraindicaciones a la actividad física.
- Actividad física propuesta para la tercera edad.
  - Listado de Actividades.
  - Listado de Actividades.
  - Listado de Actividades.
- Componentes de una sesión de entrenamiento recomendada en ancianos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XVI. Psicología en la tercera edad:

Introducción.
Características psicosociales del envejecimiento.
- Características cognitivas del anciano.
- Principales funciones cognitivas que se ven afectadas por el envejecimiento.
- Cambios en la percepción sensorial con el envejecimiento.
Consecuencias de la pérdida sensorial.
Aspectos psicosociales del anciano.
Principales trastornos psicológicos en los mayores.
- Trastornos afectivos.
  - Diferentes trastornos de la depresión.
- Diferentes trastornos de la depresión.
- Diferentes trastornos de la depresión.
Diagnóstico, tratamiento y evolución de la depresión.
Suicidio en el anciano.
- Trastornos cognitivos.
- Alteraciones cognitivas no incluidas en demencia.
  - Demencia vascular.
- Otros trastornos.
- Educación sensorial.
Los niños y la vejez.
Jubilación.
Sexualidad y pareja en el anciano.
Abuso del anciano.
Información al anciano.
Conclusión-Reflexión.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Trastornos de la movilidad y movilización de pacientes

Capítulo I. Aspectos previos relacionados con la movilidad:

Sobre la movilidad y sus trastornos.
El envejecimiento saludable.
Envejecimiento y fragilidad física.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo II. La importancia de la actividad física:

Introducción.
Consecuencias de la inactividad física.
Efectos positivos del ejercicio físico.
Ejercicio físico.
- Tipos de ejercicio físico.
Riesgos del ejercicio.
Limitaciones del ejercicio físico en los ancianos.
Máster en actividad física para las personas mayores.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo III. Trastornos del movimiento:

Introducción.
Principales síndromes discinéticos.
- Los tics y el temblor.
- Movimientos coreicos y balismos.
- Mioclonias, distonías y atetosis.
Principales síndromes acinético-rígidos.
- Enfermedad de Párkinson.
- Parkinsonismos secundarios.
Trastornos del movimiento provocados por lesiones focales de los ganglios basales.
Alteraciones motoras por degeneración córticobasal.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo IV. Trastornos del equilibrio:

Introducción.
Mecanismos corporales de control del equilibrio.
Pérdida de control del equilibrio y postural.
Trastornos que pueden provocar vértigo.
Pruebas para evaluar los trastornos del equilibrio.
- Pruebas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo V. Trastornos de la marcha:

La marcha fisiológica.
Fases de la marcha fisiológica.
Subfases de la marcha fisiológica.
Evaluación y tratamiento de los trastornos de la marcha.
Principales trastornos de la marcha.
Alteraciones de la marcha en el anciano.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VI. Las caídas I:

Introducción.
Epidemiología de las caídas en la tercera edad.
Caedor tipo y factores de riesgo.
- Factores de riesgo intrínsecos.
- Factores de riesgo extrínsecos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VII. Las caídas II:

Prevención de caídas y accidentes en el hogar.
Consecuencias de las caídas.
Valoración médica del anciano que ha sufrido una caída.
Medidas para prevenir caídas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo VIII. Problemas provocados por la inmovilidad I:

Introducción.
Etapas de la movilización de un paciente.
Consecuencias de la inmovilidad.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo IX. Problemas provocados por la inmovilidad II:

Introducción.
Factores que favorecen su formación.
Predictores diagnósticos. Escalas de valoración.
Prevención de las úlceras por presión.
- Los cambios posturales.
- Cuidado, protección de la piel y nutrición.
- Superficies de apoyo adecuadas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo X. Problemas provocados por la inmovilidad III:

Introducción.
- Valoración del paciente respiratorio.
Medidas preventivas de las neumonías.
- Medidas generales y medidas posturales.
- Masaje.
- Vibraciones.
- Drenar mucosa.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XI. Problemas provocados por la inmovilidad IV:

Trombosis.
- Medidas de prevención.
Hipomovilidad y anquilosis.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XII. Enfermedades que provocan inmovilidad I:

La artrosis.
- Etiología de la artrosis y tratamiento.
- Artrosis de cadera (Coxartrosis).
Osteoporosis.
- Principales factores de riesgo.
- Medidas adecuadas para prevenir la osteoporosis.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XIII. Enfermedades que provocan inmovilidad II:

Demencias.
- Evolución: Fases de la enfermedad.
- Medidas preventivas de lesiones y desorientación en el Alzheimer.
- Cambios en el domicilio de un enfermo de Alzheimer.
- Intervenciones sobre el paciente.
Enfermedad oncológica.
- Etiología del cáncer.
- Principales medidas preventivas y sintomatología que afecta a la movilidad.
- Ejercicio terapéutico.
- Principios básicos para actuar con el paciente terminal.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XIV. Enfermedades que provocan inmovilidad III:

Introducción.
Consecuencias y factores de riesgo de un accidente cerebrovascular (ACV).
Medidas preventivas.
Principios básicos para actuar con el paciente hemipléjico.
Nuevas tecnologías en neurorehabilitación.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XV. La adaptación del entorno:

Introducción.
Ejemplos de adaptaciones en el entorno.
- El paciente encamado.
- Paciente que deambula.
- Para realizar trasferencias.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Capítulo XVI. Ayudas técnicas para facilitar la movilización:

Introducción.
Ayudas para la deambulación y desplazamientos.
Ayudas para las transferencias y para mantener la postura del enfermo.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo XVII. Principios básicos para movilizar pacientes:

Introducción.
Principios básicos.
- Número de cuidadores y contacto con el enfermo.
- Postura, movimientos y hablar poco.
- Movilizar imitando el movimiento del cuerpo y no mover todo el cuerpo a la vez.
- No realizar todo el movimiento de una vez y no levantar pesos.
- Más principios básicos para movilizar pacientes.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo XVIII. La importancia del cuidador informal:

Introducción.
Educación en sanidad.
Apoyo al cuidador.
Señales de agotamiento y medidas para que el cuidador se cuide a sí mismo.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo XIX. Cómo moverse más fácilmente:

Introducción.
Factores de fragilidad del anciano.
Compensar mediante la movilización la pérdida de capacidad funcional.
- Cómo levantarse y sentarse en la silla.
- Cómo entrar y sentarse en la cama.
- Cómo salir de la cama y cómo pasar de una silla a la baza.
- Cómo entrar en la bañera y cómo levantarse del suelo.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo XX. Las movilizaciones más frecuentes:

Introducción.
Ventajas de la movilización en el sitio.
Principales movilizaciones en la cama.
- El desplazamiento lateral.
- Sentar al enfermo al borde de la cama.
- Principales movilizaciones en la silla.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo XXI. Las trasferencias más frecuentes:

Introducción.
Las tres transferencias básicas y la adaptación del entorno.
Pasar de una superficie a otra desde la posición de sentado.
Pasar de la posición de sentado a la bipedestación.
Pasar de la bipedestación a la posición de sentado.
Incorporar al enfermo que se ha caído al suelo.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Rehabilitación y fisioterapia en geriatría

Capítulo I. Introducción:

Introducción.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo II. Consideraciones previas:

Introducción.
Teorías del envejecimiento.
- Teorías no estocásticas o deterministas (también conocidas como programadas).
- Teorías estocásticas.
- Factores ambientales del envejecimiento.
Clasificación de los ancianos.
- Sistemas de clasificación.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo III. Rehabilitación y fisioterapia en geriatría:

Valoración física y cognitiva del anciano.
- Anamnesis y exploración.
- Valoración física.
- Cambios ambientales y de personalidad.
- Valoración del deterioro cognitivo.
Alteraciones de sistema músculo-esquelético.
- Fractura de cadera.
- Anatomía.
- Etiología y factores de riesgo.
- Tratamiento hospitalario.
- Atención tras el alta hospitalaria.
- Enfermedad de Paget.
- Factores relacionados con las caídas.
- Artroplastia de rodilla.
- Pie geriátrico.
Enfermedades reumáticas y alteración del sistema articular.
- Artropatías inflamatorias.
- Reumatismos degenerativos.
Alteraciones del sistema cardiovascular.
- Insuficiencia cardíaca.
- Enfermedad coronaria.
- Infarto agudo de miocardio.
- Síndromes isquémicos estables.
- Angina de pecho inestable.
- Valvulopatía aórtica calcificada.
- Insuficiencia mitral.
- Estenosis mitral.
- Insuficiencia aórtica.
- Fibrilación auricular.
- Vasculopatías periféricas.
- Hipertensión arterial.
- Fisioterapia en los síndromes invalidantes cardiovasculares.
- Valoración del paciente cardíaco.
  - Historia clínica.
  - Inspección visual.
  - Exploración física. Palpación y percusión.
  - Auscultación cardíaca.
  - Consideraciones previas a la auscultación.
  - Focos principales en la auscultación cardíaca.
  - Focos adicionales.
  - Secuencia de la auscultación cardíaca.
  - Ruidos cardíacos.
  - Ruidos accesorios.
  - Silencios cardíacos.
  - Soplos cardíacos.
  - Tipos de soplo y localización.
  - Valoración del paciente cardíaco.
  - Rehabilitación cardíaca.
- Consideraciones finales.
Alteraciones del sistema respiratorio.
- Alteraciones del aparato respiratorio.
- Valoración de la respiración.
- Interpretación de los datos en la espirometría forzada.
- Principales variables de la espirometría simple.
- Interpretación de los datos en la espirometría simple.
- Drenaje de las secreciones.
- Tos: (ya explicada anteriormente).
- Patología respiratoria.
- Fibrosis quística (FQ).
- Bronquiectasia.
- Patología restrictiva.
- Sarcoidosis.
- Atelectasia.
- Neumonía (o pulmonía).
- Escoliosis.
- Obesidad.
- Cirugía pleropulmonar.
- Lobectomía.
- Neumonectomía.
Alteraciones del sistema genitourinario.
- Prolapso de órganos pélvicos.
- Incontinencia urinaria.
- Diagnóstico de la IU.
- Prevención y tratamiento.
- Estreñimiento.
Alteraciones neurológicas y del sistema nervioso.
- Enfermedad de Alzheimer (EA).
- Escala GDS-Fast.
- ACVA.
- Parkinson.
- Enfermedad de Párkinson.
- Factores de riesgo.
- Clínica.
- Evolución y pronóstico.
- Fases de la enfermedad.
- Diagnóstico.
- Tratamiento.
- Fisioterapia.
Alteraciones del sistema circulatorio venoso y linfático.
- Patología relacionada con el sistema circulatorio venoso.
- Patología relacionada con el sistema linfático.
- Tratamiento postural.
- Drenaje linfático manual.
- Vendaje multicapa.
- Prendas de comprensión elástica.
- Presión neumática (secuencial) intermitente.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo IV. Prevención de caídas en el anciano. Equilibrio y movilidad:

Inmovilismo.
- Causas o factores determinantes de la inmovilidad.
- Consecuencias de la inmovilidad prolongada.
- Actitudes y manejo de la inmovilidad en el anciano.
Equilibrio y movilidad.
- Características de la marcha en el anciano.
- Etiología de los trastornos de la marcha en el anciano.
- Marchas patológicas más comunes en el anciano.
- Mejora de la condición física.
- Prevención de las UPP.
- Medidas de prevención.
  - Tratamiento postural.
  - Prevención de caídas.
  - Escala Tinetti.
Resumen.
Autoevaluación.

Capítulo V. Promoción de la salud:

Introducción.
- Actividad física en la tercera edad.
  - Actividades físicas propuestas para la Tercera Edad.
- Ayudas técnicas.
Resumen.
Autoevaluación.

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