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Los avances médicos en lo que a trasplantes se refiere, han aumentado de forma notoria en los últimos años. Inicialmente, la investigación se focalizó en el trasplante de órganos sólidos (riñón, hígado, corazón...) y en el trasplante de médula ósea. Sin embargo, y posteriormente, se ha hallado funcionalidad en la donación de tejidos concretos como piel, músculo, córnea, etc. Finalmente, en estos últimos años, también se ha avanzado con especial evidencia en la investigación y utilización de las células madre troncales (embrionarias y adultas), para su ulterior utilización en diferentes enfermedades que hasta el momento son incurables. Este último hecho ha relanzado la importancia de la donación de órganos, células y tejidos y ha puesto de manifiesto la importancia de la creación de entidades gestoras de estos productos como garantes de la calidad y bioseguridad de los tejidos y células.
La utilización de los diferentes tejidos es diversa, y a lo largo de los apartados de este libro vienen recogidas las principales indicaciones. El tejido cutáneo puede ser utilizado en pacientes con quemaduras graves, las válvulas cardíacas pueden reemplazar a aquellas que por su patología son mal funcionantes, las arterias o venas pueden sustituir a otras dañadas por diferentes enfermedades, etc. En definitiva, los trasplantes de tejidos y, en el futuro, los de células, pueden cambiar y mejorar la calidad de vida de muchas personas, al igual que sucede actualmente con los órganos.
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Siempre que tenga internet, podrá conectarse y realizar su formación desde cualquier lugar y a cualquier hora.
Capítulo I. Aspectos científicos jurídicos y éticos de la utilización de las células madres:
Capítulo II. Aspectos éticos en la donación de tejidos y células:
Capítulo III. Actualización sobre trasplante de células madre hematopoyéticas:
Capítulo IV. Detección de donantes de tejidos y criterios de selección:
Capítulo V. Organización general de los bancos de tejidos y células:
Capítulo VI. Determinaciones microbiológicas en la donación de tejidos y células:
Capítulo VII. Control de calidad en bancos de tejidos y células:
Capítulo VIII. Medidas de esterilización de los injertos:
Capítulo IX. Banco de células troncales. Stem cells. Futuras aplicaciones clínicas:
Capítulo X. Banco de cordón umbilical. Aplicación clínica:
Capítulo XI. Banco de gametos esperma, oocitos y tejido ovárico:
Capítulo XII. Banco de córnea. Utilidad clínica:
Capítulo XIII. Banco de tejido amniótico:
Capítulo XIV. Banco de válvulas cardíacas:
Capítulo XV. Banco de tejido vascular:
Capítulo XVI. Banco de tejido músculo-esquelético:
Capítulo XVII. Banco de tejido cutáneo:
Capítulo XVIII. Banco de tejido hematopoyético:
Capítulo XIX. Bioseguridad en bancos de células y tejidos:
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Con este usuario de demostración, solo tendrás acceso a un número limitado de contenidos SCORM, los cuales se caracterizan por ser 100% On-line y reproducibles desde cualquier dispositivo con acceso a internet, ya sea un smartphone, una tablet, un portátil o un ordenador.
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El desarrollo del programa académico se realizará en línea mediante el Aula Virtual de nuestra Corporación, este aula cuenta con accesibilidad 24 x 7 los 365 días del año y además está adaptada a cualquier dispositivo móvil, tablet o computadora. El alumno en todo momento contará con el apoyo de nuestro departamento tutorial. Las tutorías se realizarán mediante email ([email protected]), Teléfono: +34 656 34 67 49, WhatsApp: +34 656 34 67 49 o a través del sistema de mensajería que incorpora nuestra aula virtual.
Nuestro centro de formación e-learning (SCORM) presumen de una actualización constante e inmediata de sus contenidos, algo que la formación presencial no puede ofrecer de la misma forma. Por otro lado, la posibilidad de integrar contenidos de diferentes soportes (textos, imágenes, sonido, vídeos, resúmenes, autoevaluaciones…) enriquece los programas formativos y ofrece muchísimas posibilidades adicionales a la formación tradicional.
Todos nuestros programas tienen una previa selección pedagógica junto al equipo de docentes y maquetación, te presentamos las técnicas más novedosas, los últimos avances científicos, al plano de la actualidad profesional, con el máximo rigor, enfoque práctico, explicado y detallado para tu asimilación y comprensión, los cuales verlos las veces que quieras y consultar al instante con el tutor asignado.
Artículos recientes, documentos de investigación, tesinas fin de grado y fin de máster, y tesis doctorales, guías de práctica clínica, consensos internacionales..., en nuestra biblioteca virtual tendrás acceso a todo lo que necesitas para completar tu formación.
Para captar la atención y conseguir que todos nuestros estudiantes no solo comprendan, sino que logren consolidar la información que nuestros autores y docentes le están facilitando, estos hacen uso de diferentes técnicas para conseguirlo.
De forma paralela a la asimilación de los contenidos, enlazando y resaltando aquellos aspectos más relevantes los presentamos de manera atractiva y dinámica en forma de audio, vídeos, imágenes, esquemas y mapas conceptuales con el fin de afianzar el conocimiento.
El equipo de contenidos y docencia selecciona aquellos documentos nacionales e internacionales considerados como imprescindibles, consensuados por las sociedades especializadas en la materia y presentarlos en forma de fichas o guías rápidas de actuación para facilitar su comprensión.
Todos nuestros programas académicos disponen de foros en los cuales se desarrollan temas relacionados con las revisiones bibliográficas y la combinación de metodologías de investigación.
La evaluación estará compuesta de 147 test de opción (A/B/C/D).
El alumno debe finalizar el curso y hacerlo con aprovechamiento de al menos un 50% de los tests planteados en el mismo, que se realizarán a través de la plataforma virtual online.
En caso de no superar el total de las evaluaciones conjuntamente, el alumno dispone de una segunda oportunidad sin coste adicional.
Estos cursos, diplomados y MBA corresponden a formación acreditada directamente por "European School Health Education" además de ir respaldado por el sello de Asociación para la formación continua y capacitación de los profesionales de la salud, inscrita en el Ministerio del Interior, con el objetivo de que, como alumno, pueda utilizarlo para actualizar y mejorar sus competencias profesionales y completar su curriculum, además de utilizar esta formación "No Acreditada" en los distintos baremos públicos que incluyen este apartado. No se otorga con estos programas ningún título acreditado por Universidad u otro organismo oficial.
Este sería un ejemplo del diploma emitido únicamente por ESHE en colaboración con la Asociación para la formación continua y capacitación de los profesionales de la salud de las actividades formativas:
Beatriz Zafra Olmo
Licenciatura en Medicina en la Facultad de Medicina de Granada.
Máster en Medicina Estética de Córdoba por la UDIMA (Universidad a Distancia de Madrid). Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Jaén. Experto Universitario de Urgencias Pediátricas y Experto Universitario de Urgencias de Atención Primaria en la Universidad Católica de Valencia.
Especializada como Médico interno residente de Medicina Familiar y Comunitaria Centro de Salud San Felipe. Complejo Hospitalario de Jaén. Llevando a cabo actividad asistencial en Atención Primaria, Urgencias de Atención Primaria y Urgencias Hospitalarias (Generales, Pediatría, Ginecología y Neurotraumatológicas); así como, manejo en técnicas de infiltración y cirugía menor; realización de citologías y ecografía (abdominal y musculo-esquelética); uso de dermatoscopio y plataforma Telederma y talleres para la comunidad de deshabituación tabáquica. Actualmente es Médico de Urgencias Hospitalarias en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real. Cuenta con más de 20 publicaciones y comunicaciones al igual que numerosas ponencias en congresos.
Esta formación online está dirigido a todo aquel personal universitario con categorías profesionales como pueden ser:
De la misma forma este programa formativo a distancia también está dirigido a todos aquellos auxiliares o técnicos superiores con categorías profesionales como pueden ser:
El alumno será incluido en la edición del mes en el que finalice su formación (siempre y cuando cumpla el plazo mínimo).
IMPORTANTE: Con el fin de cada edición publicada, cada mes comenzarán nuevas ediciones.
Conocer las características de las células madre...
Desde el punto de vista de su capacidad reproductiva y funcional, las células madre (SC) presentan numerosas propiedades en común con las células cancerosas que incluyen la autorrenovación, rápida proliferación y actividad de la telomerasa.
A continuación se detallan las características principales de las SC:
Entender la clasificación de las células madre según su potencialidad...
Si tomamos en consideración su potencialidad de diferenciación, las células madre se han clasificado en totipotentes, pluripotentes, multipotentes y unipotentes. Esta potencialidad representa en ciertas condiciones la capacidad y posibilidad de diferenciación celular dependientes de su estado de desarrollo.
Comprender la utilización terapéutica de células madre...
La pluripotencialidad de las células madre embrionarias les otorga la capacidad de diferenciarse en cualquier tipo celular adulto. Esto, junto a los nuevos avances en correcciones genéticas, transforman a las hESCs en una herramienta de gran valor terapéutico en el campo de la medicina regenerativa. Estas terapias consisten en la diferenciación de las hESCs en el tipo celular deseado, y el trasplante de las células diferenciadas en el paciente, con el objetivo de sustituir la función perdida por la presencia de células dañadas o disfuncionales.
En la actualidad, se han conseguido adquirir con éxito linajes tan significativos como células de los islotes pancreáticos, cardiomiocitos, neuronas y hepatocitos, consiguiendo el tratamiento en animales modelos de enfermedades del sistema nervioso central, infartos, diabetes o enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, en humanos, estas terapias no pueden considerarse todavía como tratamientos aplicables, y están bajo investigación.
Farmacogenómica. La farmacogenómica de exploración y el desarrollo de organoides y demás productos para su uso en medicina regenerativa son nuevos usos de la investigación con células madre. Las células madre se pueden emplear como fuentes para modelar diferentes enfermedades, medicina regenerativa, cribado y selección de fármacos; y también introducir tratamientos mediante el injerto de células.
Esta tecnología ha sido casi exitosa en el tratamiento de diferentes campos médicos. Tradicionalmente, el screening de fármacos nuevos y los estudios de toxicología se han llevado a cabo mediante el uso de animales para experimentos in vivo. Sin embargo, las cuantiosas objeciones éticas en este ámbito han llevado al intento de utilizar tejidos humanos, lo que no ha sido exitoso debido a la dificultad para alcanzar la gran cantidad de material que se demanda en este tipo de experimentos, así como la dificultad de mantenimiento o expansión in vitro. Por este motivo, el uso de células madre embrionarias humanas para tales fines han cobrado mucha fuerza en los últimos años. Por ejemplo, para estudios de toxicología en hígado (el órgano más afectado por los fármacos), las compañías farmacéuticas han planteado protocolos para crear grandes cantidades de hepatocitos a partir de hESCs y así investigar el metabolismo y la toxicología de nuevos fármacos y existentes. De forma similar ha ocurrido con la generación de cardiomiocitos o células neurales; estas células humanas pueden revelar la toxicidad de algunas drogas de modo más preciso que con sistemas animales.
Tratamientos neurológicos. A pesar de la derivación exitosa de células neuronales y gliales de hESCs, MSC y células madre neurales, deben abordarse las incertidumbres tanto del mecanismo por el cual las células madre trasplantadas resultan en recuperación funcional como del tipo correcto de células madre para usar en injertos celulares. Teniendo en cuenta no solo la complejidad anatómica del cerebro, sino también la incapacidad de garantizar la migración controlada de las células trasplantadas, es poco probable que los trastornos neurológicos sean los primeros beneficiarios de las terapias de células madre clínicamente aprobadas. En cambio, las terapias más viables son tratamientos para afecciones con defectos autónomos celulares e implican la pérdida de un único tipo de célula.
Tratamiento en diabetes mellitus tipo I. La diabetes tipo I es una enfermedad autoinmune que causa la destrucción de las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas. La diabetes tipo I se puede tratar mediante el trasplante de páncreas e islotes cadavéricos para restablecer temporalmente el control glucémico antes de que el paciente recaiga. Un tratamiento más eficiente sería infusiones frecuentes de células beta derivadas de células madre, aunque esto ha tenido un éxito limitado. Se ha demostrado que las iPSC pueden diferenciarse en células beta en cantidad suficiente para responder a los cambios en los niveles de glucosa en sangre. Los genes de insulina se han expresado con éxito en MSC, pero estas células no han podido demostrar la secreción de insulina.
Tratamiento para problemas oftalmológicos. Los ensayos clínicos que utilizan terapias con células madre en pacientes humanos hasta ahora han producido resultados mixtos. hESCs se diferenciaron con éxito en fotorreceptores y las células epiteliales de pigmento de la retina se utilizaron para tratar pacientes con degeneración macular asociada a la edad seca y distrofia macular de Stargart, lo que resultó en una mejoría funcional de la visión. Sin embargo, otro ensayo que utilizó células madre derivadas de tejido adiposo autólogo para tratar la degeneración macular seca relacionada con la edad en tres pacientes informó pérdida severa de la visión.
Tratamiento de patologías cardíacas. El primer informe clínico sobre el uso de cardiomiocitos derivados de hESC para tratar la insuficiencia cardíaca severa en un paciente junto con un bypass coronario demostró una mejoría en la función cardíaca, con una mejora del 10% en la fracción de eyección (FE). Otros intentos de tratar la insuficiencia cardíaca con cardiomiocitos derivados de tejido adulto se han mostrado prometedores en ensayos de fase I, pero plantean preocupaciones específicas. Por ejemplo, se ha demostrado que las células progenitoras cardíacas que expresan c-kit que se encuentran en la aurícula derecha, una vez consideradas como un método de tratamiento primario, tienen escasa escalabilidad en términos de producción de cardiomiocitos. En un ensayo, se requirió una media de 113 días para producir dos millones de cardiomiocitos.
Tratamiento en lesión traumática de la médula espinal. La lesión traumática de la médula espinal (SCI), cuyo tratamiento actualmente se limita a la administración de esteroides e intervenciones quirúrgicas agudas, puede tratarse potencialmente con MSC derivadas de tejido adiposo. La capacidad de las MSC para remielinizarse, reemplazar los oligodendrocitos perdidos y replicarse rápidamente en las células progenitoras, junto con su baja inmunogenicidad, los hace candidatos ideales para tratar la LME. Un ensayo de fase I que utilizó MSC derivadas de tejido adiposo no encontró efectos colaterales graves por la administración y registró una mejora en la puntuación motora en tres de ocho pacientes. Las inyecciones intratecales repetidas de MSCs, trasplantadas con células nucleadas de médula ósea, mejoraron con éxito la función motora en un paciente con LME que previamente no mostró mejoría con la terapia estándar. Sin embargo, nuestra comprensión del mecanismo de acción de las MSC y la patología de SCI aún es limitada. Ahora se debe hacer mayor hincapié en demostrar la eficacia de los tratamientos de fase I mediante ensayos clínicos rigurosamente controlados, doble ciego y multicéntricos.
Tratamiento en enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Existen dos rutas para la administración de MSC en pacientes con EII: administración intravenosa para el control sistémico de la inflamación intestinal en la terapia de la enfermedad de Chron luminal y colitis ulcerosa, y la administración local como enfoque terapéutico para pacientes con fístula perianal. La administración de MSCs autólogas o alogénicas derivadas de médula ósea y tejido adiposo logró una eficacia clínica significativa en pacientes con E. Crohn fistulante atenuando la respuesta inmune local y promoviendo la reparación tisular. Los resultados obtenidos en un gran número de ensayos clínicos indican que la aplicación local de MSCs autólogas y alogénicas es una terapia simple, segura y beneficiosa para el tratamiento de fístulas perianales en pacientes con EC sin efectos adversos. Por el contrario, se informaron efectos adversos en tres de nueve ensayos clínicos mejorados que investigaron el potencial terapéutico de las MSC inyectadas por vía intravenosa.
Tratamiento en enfermedad hepática. En los últimos años, varios ensayos clínicos han utilizado MSCs para tratar pacientes con enfermedades hepáticas. Los resultados obtenidos demostraron que el tratamiento con MSC mejoró la función hepática de manera segura y bien tolerada. Amer y colegas demostraron la seguridad y el efecto terapéutico a corto plazo del trasplante autólogo de células de hepatocitos derivadas de MSC de médula ósea en pacientes con insuficiencia hepática terminal. En pacientes con insuficiencia hepática causada por la infección por el virus de la hepatitis B, el trasplante autólogo de MSC proporcionó eficacia a corto plazo con respecto a varios parámetros clínicos y bioquímicos, pero los resultados a largo plazo no mejoraron notablemente. Estudios recientes informaron que la infusión de células madre derivadas del cordón umbilical fue bien tolerada en pacientes con cirrosis descompensada y en pacientes con insuficiencia hepática aguda o crónica, lo que resultó en una mejoría significativa de la función hepática y aumento de las tasas de supervivencia.