Máster de Formación Permanente en la Asistencia Obstétrica al Parto para Matronas

Tema I. Recuerdo anatomofisiológico:

• Introducción.
• Recuerdo anatómico suelo pélvico femenino.
  • Anatomía ósea de la pelvis femenina.
  • Estrechos.
  • Anatomía visceral.
    • Vejiga.
    • Uretra.
    • Aparato reproductor femenino.
    • Recto y canal anal.
  • Anatomía de los tejidos blandos del periné femenino.
    • Musculatura de la pelvis.
    • Estructuras ligamentosas.
    • Sistema pélvico fascial.
    • Inervación perineal.
    • Equilibro pelviperineal.
  • Cavidad abdominopélvica. Musculatura del tronco.
  • Cavidad abdomino-pélvica.
• Biomecánica de la región abdominal y perineal.
  • Biomecánica de la región abdominal.
  • Biomecánica de la región del suelo pélvico.
• Disfunciones del suelo pélvico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Factores de riesgo para suelo pélvico. Embarazo y posparto:

• Introducción.
• Factores de riesgo en la aparición y persistencia de las disfunciones del suelo pélvico.
  • Factores de riesgo no obstétrico.
  • Factores de riesgo obstétrico.
    • Factores de riesgo obstétricos asociados al parto vaginal y a las prácticas obstétricas.
• Cambios morfológicos y funcionales durante el embarazo.
  • Teorías que describen los cambios en el embarazo.
  • Adaptaciones estructurales.
    • Cambio en el tejido músculo esquelético.
    • Tronco.
    • Suelo pélvico.
• Modificaciones morfofuncionales del suelo pélvico debido al parto.
  • Parto como factor de riesgo para la incontinencia urinaria.
  • Parto como factor de riesgo para el prolapso.
  • Parto como factor de riesgo para la incontinencia anal.
  • Parto como factor de riesgo para la función sexual femenina.
• Promoción y prevención de las difusiones del suelo pélvico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Anamnesis:

• Introducción.
• Anamnesis.
  • Recogida de datos.
    • Antecedentes médicos y quirúrgicos previos.
    • Datos obstétricos anteriores.
  • Datos clínicos posparto actual.
  • Anamnesis de signos y síntomas.
  • Anamnesis de las principales patologías.
• Instrumentos de medida. Cuestionarios de valoración.
  • Introducción.
    • Cuestionarios específicos.
  • Cuestionarios validados como instrumentos de medida.
• Cuestionarios genéricos o inespecíficos.
• Cuestionarios validados en el embarazo y posparto.
• Instrumentos de medida. Evaluación de la severidad.
  • Diario miccional.
  • Pad test o test de la compresa.
  • Test de severidad de Sandvik.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Exploración física:

• Introducción.
• Valoración funcional durante el embarazo y el posparto.
• Exploración física.
  • Inspección externa visual.
  • Palpación digital.
  • Valoración fuerza muscular.
  • Propiedades musculares a valorar.
    • Test manuales de valoración muscular.
  • Grado respuesta muscular del suelo pélvico. Resistencia.
    • Perineometro vaginal.
    • Dinamómetro.
  • Valoración de la estática de los órganos de la pelvis.
    • Clasificación de los diferentes tipos de prolapso.
    • Exploración física.
  • Valoración neurológica.
    • Valoración de sensibilidad cutánea.
    • Valoración de la actividad medular refleja sacra.
  • Valoración de la estática lumbo-abdómino-pélvica.
    • Sinergias dentro de la cavidad abdominopelvica.
    • Valoración de la columna vertebral.
    • Tono de la cincha abdominal (músculos oblicuos y transverso del abdomen).
    • Valoración de la diástasis de los rectos abdominales.
• Pruebas objetivas para estudio de incontinencia urinaria.
  • Prueba del hisopo o Q-tip test.
  • Prueba de esfuerzo o test de Boney.
  • Test de Marshall-Marchetti-Krantz.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Exploraciones complementarias habituales:

• Introducción.
• Electromiografía.
• Resonancia magnética nuclear.
• Ecografía.
  • Introducción.
  • Ecografía.
  • Anatomía ecográfica del suelo pélvico.
• Técnicas ecográficas.
  • Ecografía bidimensional.
  • Ecografia tridimensional.
• Estudio urodinámico.
  • Flujometría.
  • Cistomanometría.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Fertilidad, infertilidad y esterilidad; Identificación de días fértiles:

• Introducción.
• Fertilidad.
• Indicadores de infertilidad en la mujer.
  • El moco cervical.
  • Intervención de los tipos de mocos en el ciclo reproductivo.
  • Reglas para la toma de temperatura basal.
  • Causas de infertilidad/esterilidad en la mujer.
• Infertilidad en el hombre.
• Condiciones básicas de reproducción.
  • Secreciones y los tejidos sexuales.
    • Trastornos del esperma.
    • Factores ambientales y de estilo de vida.
    • Enfermedades genéticas.
    • Anomalías anatómicas.
  • Tratamientos de fertilidad para hombres.
• El semen.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Reproducción: ovogénesis, espermatogénesis, estructura, funciones, situación, ovulación y fecundación:

• Introducción.
• Ovarios: situación, estructura y funciones.
• Trompas uterinas: Situación, estructura y funciones.
• Útero: Situación, estructura y funciones.
• Ovogénesis humana.
• Ovulación.
  • Hormonas que intervienen en la ovulación.
• Espermatogénesis.
• Espermatogonias.
• Fecundación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Defectos congénitos: herencia multifactorial, teratógenos, no teratógenos:

• Descripción general de los defectos congénitos.
• Teratógenos.
• Periodos más sensibles a los teratógenos.
  • Terminología, relación y frecuencia.
• Tipos de rasgos y enfermedades multifactoriales.
  • Defectos del tubo neural.
    • Problemas derivados.
    • Tratamiento.
  • Estatura.
  • Displasia de cadera.
• Síndrome de alcoholismo fetal (SAF).
• Fenitoína (Dilantin).
• Varicela.
• Rubeola.
  • Rubeola y embarazo.
• Agentes no teratógenos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Defectos congénitos, anomalías cromosómicas: numéricas, traslocaciones, estructurales, recíprocas, anulares, mosaicismo, robertsonianas, causas y edad materna:

• Anomalías cromosómicas: Descripción.
• Herencia cromosómica.
• Tipos de anomalías cromosómicas.
  • Anomalías cromosómicas numéricas.
    • Trisomías.
    • Monosomías.
  • Anomalías estructurales.
    • Deleciones.
    • Duplicaciones.
  • Traslocaciones.
    • Recíproca.
    • Robertsonianas.
  • Inversiones y anillos (otras formas).
    • Cromosoma anular.
    • Mosaicismo.
    • Síndrome de Down en mosaico.
• Edad materna.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. ADN, genes, Mendel, carácter autosómico dominante: distrofia miotónica, recesivo, autosómico recesivo ligado al cromosoma X:

• ADN y genes: descripción.
• Gregor Mendel.
• Defecto en un único gen: Descripción.
• Carácter autosómico dominante.
• Distrofia miotónica.
• Carácter hereditario autosómico recesivo.
  • Fibrosis quística (FQ): Descripción.
  • Anemia drepanocítica o de células falciformes (AD). Descripción.
  • Enfermedad de Tay Sachs: Descripción.
• Herencia ligada al cromosoma X.
  • Daltonismo para distinguir el color rojo y verde.
  • Hemofilia A.
• Herencia dominante ligada al cromosoma X.
• Herencia no tradicional.
  • Disomía uniparental.
  • Repeticiones trinucleótidas.
  • Herencia mitocondrial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Diagnóstico prenatal, técnicas, procedimientos y aparataje:

• Diagnóstico prenatal.
  • Invasivas.
    • Amniocentesis.
    • Fetoscopia.
    • Biopsia de vellosidades coriónicas.
  • No invasivas.
    • Marcadores bioquímicos en sangre de la madre.
    • Ultrasonido obstétrico.
• Malformaciones fetales.
• Otras áreas de diagnóstico.
• Examen trasvaginal.
• Ultrasonido doppler.
• Ultrasonido a color.
• Ultrasonido tridimensional.
• Ecografía en 4D.
• Ecografía en 5D.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Primer trimestre de embarazo: diagnóstico, hiperémesis, aborto espontáneo, incompleto, huevo huero, mola, embarazo ectópico, condiciones a tener en cuenta, toxoplasmosis, rubeola, sarampión:

• Definición de embarazo.
• Diagnóstico de embarazo.
  • Síntomas objetivos.
  • Síntomas subjetivos.
• Aborto espontáneo.
  • Factores que contribuyen al aborto.
• Huevo anembriónico.
• Embarazo molar o mola hidiatiforme.
• Embarazos ectópicos.
  • Datos a tener en cuenta.
• Toxoplasma gondii.
• Toxoplasmosis congénita.
• Rubeola.
• Sarampión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Segundo trimestre de embarazo: diabetes gestacional, D. mellitus, hipertensión arterial, preeclampsia, eclampsia, S. de Hellp:

• Introducción.
• Diabetes gestacional.
  • Fisiopatología.
  • Epidemiología.
  • Factores de riesgo.
  • Manejo de la DMG.
• Preeclampsia.
  • Etiología.
  • Síntomas.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico y complicaciones.
• Eclampsia.
  • Síntomas.
  • Causas.
  • Incidencia.
• Síndrome de HELLP.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Tercer trimestre de embarazo: cloasma, ejercicios de Kegel, candidas, anormalidades del amnios, anomalías fetales tardías anatómicas:

• Cloasma gravídico.
• Ejercicios de Kegel.
  • Dinámica y dificultades.
  • Metodología.
  • Precaución.
  • Disfunciones sexuales.
• Candida.
  • Etiología.
  • Síntomas.
• Anormalidades del líquido amniótico.
• Polihidramnios.
  • Anomalías anatómicas del aparato digestivo.
    • Atresia esofágica.
    • Fístula traqueoesofágica.
    • Estrechamiento del esófago.
    • Atresia duodenal.
  • Hernia diafragmática.
  • Gastrosquisis.
  • Acondroplasia.
  • Síndrome de Beckwith-Wiedemann.
  • Anencefalia.
  • Síndrome de trasfusión fetal en gestación múltiple.
• Oligohidramnios.
• Síndrome de Potter.
• Estreptococo agalactiae del grupo beta.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Parto: eutócico, distócico, inducción, prostaglandina, oxitocina, fórceps, vaccum, episiotomía, desprendimiento de placenta, cesárea, parto, presentaciones, P. prematuro, P. pretérmino, P. pos maduro, parto en el agua:

• Parto.
• Definición.
  • Parto eutócico.
  • Parto distócico.
    • La inducción.
    • Prostaglandina.
    • Oxitocina.
    • Parto con fórceps.
    • Vacuum extractor.
    • Episiotomía.
• Diferencia en los partos.
  • Actitud fetal.
  • Posición fetal.
  • Situación fetal.
  • Presentación fetal.
• Parto según tiempo gestacional.
• Parto pretérmino.
• Desprendimiento de placenta.
• Cesáreas.
• Diferentes situaciones de parir.
  • Parto en agua.
  • Parto domiciliario.
• Puerperio.
  • Postpartum Blues, Baby Blues o tristeza postparto (TPP).
  • Depresión postparto (DPP).
  • Psicosis puerperal (PPP).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Patologías del neonato:

• Neonato.
• Amoldamiento cráneo-fetal.
  • Craneosinostosis.
• Estructuras fetales de importancia.
• Cambios del neonato al nacer.
  • Test de Apgar.
• Bebés prematuros.
• Incompatibilidad fetal del Rh.
  • Kernicterus.
    • Ictericia en el neonato: Definición.
• Estreptococo beta agalactiae.
• Meconio.
  • Aspiración de meconio.
• Muerte súbita.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Características anatómicas natas del neonato: cabeza, cefalohematoma, caput sucedaneum, piel: vérnix caseoso, milium, lanugo, genitales, cuidados del bebé, el cordón umbilical, reflejos primitivos neonatales, llanto, cólico del lactante:

• Características del neonato.
  • Nevo flámeo o flamígero.
  • Cabeza.
  • Boca.
  • Cuello.
  • Orejas.
  • Respiración.
  • Corazón.
  • Abdomen.
  • Brazos y manos.
  • Genitales.
• Reflejos del neonato.
• Cuidado del cordón umbilical.
• Llanto del bebé.
• Cólico del lactante.
  • Datos epidemiológicos.
  • Etiología.
  • Clínica.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Alimentación, tipos de leche: leche materna. Galactopoyesis, lactogénesis, leche de vaca, fórmula láctea:

• Alimentación.
  • Composición y características de la leche materna.
• Lactogénesis.
• Galactopoyésis.
• Posición del bebé para mamar.
  • En el regazo.
  • Sostenido como un balón de rugby.
  • Paralelo a la posición de la madre.
  • Frecuencia de amamanto.
  • Amamantar durante la noche.
  • Periodos de crecimiento rápido.
• Heces del bebé.
• Nutrición de la madre lactante.
• Involución y nivel de hematocrito.
• Cuidado del pezón.
• Ingurgitación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Terapias alternativas: cráneo-sacral:

• Definición.
• Objetivos.
• Breve historia de la osteopatía.
• Fundamentos de la osteopatía.
• Principios de la osteopatía.
• Sistema fascial.
  • Composición de la fascia.
  • Función de las fascias.
• Sistema membranoso intracraneal.
  • Membranas durales espinales o sistema membranoso extracraneal.
  • Tubo dural.
    • Disfunciones que pueden ser tratadas con TCS.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Otras terapias alternativas. Breve introducción: homeopatía, flores de Bach, fitoterapia, reflexología:

• Introducción.
• Homeopatía.
• Flores de Bach.
  • Definición.
  • Descubridor.
  • Clasificación de los grupos.
• Fitoterapia.
• Reflexología.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Acompañamiento de la matrona durante el duelo perinatal:

• Introducción.
• Antecedentes y estado actual del tema.
  • Concepto y etiología de la muerte fetal.
  • Evolución histórica de las tasas de mortalidad perinatal.
  • El duelo perinatal y la experiencia de los padres.
  • Atención del duelo perinatal y experiencia de los profesionales como acompañantes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Introducción:

• Introducción.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Resultados:

• Transición de la vida fetal a la vida extrauterina.
• Transición respiratoria.
• Transición circulatoria.
• Transición laríngea.
• Transición de la mecánica respiratoria.
• Anticipación de la reanimación al nacimiento.
• Preparación para la reanimación.
• Secuencia de actuación. Algoritmos de reanimación neonatal.
  • Valoración inicial.
    • Test de Apgar.
    • Frecuencia cardiaca.
    • Oxigenación.
    • Tono.
  • Intervenciones durante la reanimación neonatal.
    • Control de la temperatura del paritorio y del recién nacido.
    • Retraso del pinzamiento de cordón umbilical.
    • “Ordeñado” del cordón umbilical (“milking”).
    • Control de la vía aérea.
    • Valoración de la frecuencia cardiaca.
    • Valoración de la necesidad de oxígeno y administración adecuada del mismo.
  • Método de valoración.
  • Administración de oxígeno.
  • Relación de la pulsioximetría y la administración de oxígeno.
    • Ventilación con presión positiva.
    • Dispositivos supraglóticos e intubación.
  • Compresiones torácicas.
  • Establecimiento de una vía y administración de medicación.
    • Farmacocinética y farmacodinámica neonatal.
    • Uso de la adrenalina.
    • Albúmina.
    • Vasopresina/terlipresina.
    • Bicarbonato.
    • Administración de líquidos intravenosos.
  • Cuidados post reanimación.
    • Glucosa.
    • Hipotermia terapéutica.
  • Discusión del caso tras la reanimación (“Post-resuscitation debriefing”).
  • Resultados neonatales tras la reanimación cardiopulmonar.
  • Aspectos éticos de la reanimación neonatal.
  • Entrenamiento del personal en reanimación neonatal.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Discusión y conclusiones:

• Discusión y conclusiones.
• Resumen.