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Curso Superior Universitario en Oncología

Universidad Católica San Antonio de Murcia


475 Horas


19 ECTS


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Aunque la mayoría de los tumores infantiles ocurren esporádicamente, en familias con antecedentes poco importantes de cáncer, en un 10-15% de los casos si existe una fuerte asociación familiar o el niño presenta además otras enfermedades congénitas que se asocian a determinados tipos de tumores. Los excelentes resultados obtenidos por la oncología infantil en el transcurso de los últimos años, se han producido como consecuencia de diversos factores, entre los cuales ocupan un destacado lugar, el reconocimiento precoz de las situaciones de urgencias y la prevención de las complicaciones que se pueden producir en el curso del tratamiento.

En la práctica es útil diferenciar entre urgencias que requieren una actuación inmediata, como pueden ser; el síndrome de vena cava superior, la compresión de la médula y/o raíces nerviosas, la hipertensión arterial, cuadros de hipertensión endocraneal y cuadros de hiperviscosidad sanguínea. Y, un segundo grupo que estaría compuesto por urgencias con posibles consecuencias adversas tales como el síndrome de lisis tumoral, la coagulopatía de consumo, anemias, leucopenias, etc. que no requieren una actuación inmediata, aunque deben ser atendidas con diligencia. En definitiva, siguiendo las directrices de esta monografía vamos a describir los aspectos clínicos y terapéuticos de mayor interés de las urgencias más importantes en el paciente oncológico.

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Plan de estudios

Avances en oncología infantil

Tema I. Aspectos generales del cáncer en la infancia:

  • Introducción, genética y tumores pediátricos.
  • Epidemiología.
  • Aspectos clínicos.
    • Linfadenopatías.
    • Biopsia ganglionar, masa abdominal y dolor oseo.
  • Diagnóstico.
    • Resonancia nuclear magnética, medicina nuclear y SPECT.
  • Clasificación internacional para cáncer infantil.
  • Tratamiento.
    • Tratamiento quirúrgico, radioterapia y grupos de riesgo terapéuticos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema II. Urgencias en oncología infantil:

  • Introducción.
  • Síndrome de lisis tumoral aguda.
  • Procedimientos a seguir ante situaciones especiales.
  • Síndrome de hiperviscosidad.
  • Secreción inadecuada de ADH, Síndrome de la vena cava superior y Derrame pleural.
  • Compresión de raíces nerviosas y médula espinal, Hipertensión endocraneal.
  • Extravasación de quimioterápicos y Convulsiones.
  • Otras complicaciones de especial interés.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema III. Soporte nutricional:

  • Etiopatogenia, métodos diagnósticos y valoración.
  • Actuación.
  • Alimentación parenteral (AP) en niños con enfermedades hematólogicas y oncológicas.
    • Indicaciones, finalidad, necesidades calóricas y cálculo de nutrientes.
    • Aportes calóricos, necesidades y volumen de líquidos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema IV. Terapia transfusional:

  • Introducción.
  • Transfusión de sangre completa y hematíes.
  • Plaquetas.
  • Transfusiones de granulocitos y plasma fresco congelado.
  • Crioprecipitado y enfermedad injerto contra huésped.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema V. Dolor en el paciente oncológico:

  • Introducción.
  • Enfoque terapéutico y Decálogo en el tratamiento del dolor.
  • Farmacología del dolor.
  • Pautas recomendadas.
  • Medicación coadyuvante, uso de la morfina por vía oral y otros medios analgésicos.
  • Ketamina e hidrato de cloral.
  • EMLA y Opiáceos u otros analgésicos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema VI. Infecciones en pacientes neutropénicos y/o inmunodeprimidos, profilaxis y vacunaciones:

  • Procedimiento ante la sospecha de infección bacteriana.
    • Reevaluaciones.
  • Enfermedades.
    • Citomegalovirus, diarrea, encefalitis y esofagitis.
    • Estomatitis, hepatitis, infección perineal, micoplasma y neumonía intersticial.
    • Pneumocystis carini, parvovirus, rinosinusitis y sarampión.
    • Varicela-zóster y terapia de profilaxis.
  • Consideraciones sobre vacunas en niños con cáncer y leucemia.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema VII. Efectos secundarios de la terapia oncológica:

  • Efectos secundarios de la radioterapia.
    • Piel y anejos, Cabeza y cuello.
    • Sistema nervioso, Pulmón y Corazón.
    • Hígado, Intestino, Riñón y Vejiga.
    • Gónadas, Sistema hematopoyético.
  • Efectos secundarios de la quimioterapia.
    • Toxicidad dermatológica, digestiva y hepática.
    • Toxicidad cardíaca, pulmonar y vésico-renal.
  • Efectos en la función gonadal.
    • Toxicidad hematológica.
    • Toxicidad neurológica y Segundas neoplasias.
  • Efectos tardíos sobre la función neurológica.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema VIII. Aspectos psicológicos y sociales:

  • La comunicación del diagnóstico y las Reacciones de los padres.
  • El niño y el diagnóstico y los hermanos.
  • Problemas sociolaborales, el niño y la escuela y el niño sobreviviente.
  • El niño ante la muerte.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema IX. Leucemia linfoblástica:

  • Introducción.
  • Etiopatogenia.
  • Clasificación anatomopatológica.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Recidivas.
  • Pronóstico.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema X. Leucemia mieloblástica:

  • Leucemia mieloblástica aguda.
    • Manifestaciones clínicas y diagnóstico.
    • Tratamiento.
    • Pronóstico.
  • Leucemia mieloide crónica.
    • Tratamiento.
  • Leucemia congénita.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XI. Linfoma de Hodgkin:

  • Epidemiología y etiología.
  • Anatomía patológica.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Alteraciones de laboratorio e inmunitarias.
  • Determinación del estadio.
  • Factores pronóstico y Tratamiento del LH.
  • Radioterapia y quimioterapia.
  • Recomendaciones terapéuticas por estadios.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XII. Linfoma no Hodgkiniano:

  • Linfomas no hodgkin (LNH).
    • Anatomía patológica y Clasificación anatomopatológica.
    • Anatomía patológica y clasificación anatomopatológica.
    • Manifestaciones clínicas.
    • Determinación del estadio.
  • Algunos tipos de LNH.
    • Linfoma de Burkitt y linfoma linfoblástico.
    • Linfoma de células grandes inmunoblástico.
    • Trasplante de médula ósea.
    • Correlación y clasificación de LNH.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XIII. Histiocitosis:

  • Introducción.
  • Histiocitosis de clase I.
    • Histiocitosis de células de Langerhans.
    • Clínica.
    • Diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
  • Histiocitosis de clase II.
    • Histiocitosis de clase II: Mas enfermedades.
  • Histiocitosis de clase III.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XIV. Tumor de Wilms:

  • Introducción.
  • Histología y genética.
  • Presentación clínica.
  • Diagnóstico.
  • Anatomía patológica y estadiaje.
  • Diagnóstico diferencial y factores pronóstico.
  • Tratamiento.
  • Recomendaciones terapéuticas.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XV. Neuroblastoma:

  • Introducción.
  • Anatomía patológica.
  • Marcadores biológicos.
  • Clínica.
  • Diagnóstico y exámenes complementarios.
  • Estadiaje y pronóstico.
  • Tratamiento.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XVI. Retinoblastoma:

  • Epidemiología.
  • Etiología y consejo genético.
    • Teoría genética.
    • Teoría viral y consejo genético.
  • Anatomía patológica.
  • Patrón de diseminación.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico y estadiaje.
  • Tratamiento.
  • Complicaciones del tratamiento, seguimiento y pronóstico.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XVII. Tumores malignos del S.N.C:

  • Introducción.
  • Clasificación.
  • Etiología y biología.
  • Síntomas.
  • Diagnóstico.
  • Consideraciones terapéuticas y clínica.
  • Radioterapia y quimioterapia.
  • Manejo de tumores específicos.
    • Astracitomas.
      • Astrocitoma cerebeloso.
      • Astrocitomas supratentoriales.
    • Meduloblastoma.
    • Ependimomas.
    • Tumores de tronco cerebral.
    • PNETs.
    • Tumores de la glándula pineal.
    • Glioma del nervio óptico.
    • Craneofaringioma.
    • Neoplasias de plexos coroideos.
    • Tumores intraespinales.
    • Tumores cerebrales en el lactante.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.


 

Tema XVIII. Tumores malignos de partes blandas:

  • Introducción.
  • Rabdomiosarcoma.
  • Tipos histológicos.
  • Etiología y aspectos genéticos.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico y sarcomas no rabdomiosarcomas.
  • Tumores de partes blandas de la familia Ewing y sarcoma de Ewing.
  • PNETs de partes blandas.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XIX. Tumores malignos primarios del hueso:

  • Introducción.
  • Osteosarcoma.
  • Etiología.
  • Clasificación.
  • Clínica y diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
  • Sarcoma de Ewing óseo.
    • Clínica y diagnóstico.
    • Estadiaje y pronóstico.
    • Tratamiento.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XX. Tumores ginecológicos malignos:

  • Epidemiología y características comunes.
  • Clasificación de los tumores ginecológicos en la edad pediátrica.
    • Tumores ováricos.
      • Tumores epiteliales.
    • Tumores uterinos.
    • Tumores vaginales.
      • Rabdomiosarcoma y tumores de células germinales.
    • Tumores vulvares y tumores de mama.
  • Efectos ginecológicos a largo plazo de los tumores en las niñas.
    • Quimioterapia.
  • Frecuencia de tumores sólidos en la infancia.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XXI. Otros tumores de interés en la infancia:

  • Tumores hepáticos.
    • Patología, presentación clínica, diagnóstico y estadiaje.
    • Tratamiento.
  • Otros tumores hepáticos y tumores de células germinales extragonadales.
  • Otros tumores menos frecuentes.
    • Más tumores poco frecuentes.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Avances en PET TAC en Oncología Radioterápica

Resumen.
Introducción:

  • Causas.
  • Factores de riesgo de cáncer.
  • Prevención.
  • Detección temprana.
  • Tratamiento.
  • OMS.

Diagnóstico:

  • El valor de la detección en oncología.
  • Métodos diagnósticos:
    • Historia clínica.
    • Exploración física.
    • Pruebas radiológicas y de medicina nuclear:
      • Radiografía simple.
      • TAC (Tomografía Axial Computarizada).
      • RMN (Resonancia Magnética Nuclear).
      • Gammagrafía ósea.
      • Gammagrafía tiroidea.
      • Gammagrafía con metaiodobencilguanidina (MIBG).
      • Mamografía.
      • Ecografía.
      • PET (Tomografía de Emisión de Positrones).
    • Pruebas histológicas:
      • Biopsia.
      • Citología.
      • PAAF (Punción aspiración con aguja fina).
    • Pruebas de imagen invasivas:
      • Colonoscopia.
      • Broncoscopia.
      • Esofagogastroscopia.
      • Laparoscopia.
      • Toracoscopia.
      • Mediastinoscopia.
  • Control del tratamiento con diagnóstico por imágenes.
  • Terapias guiadas por imagen.
  • Radiología intervencionista y tratamientos mínimamente invasivos.

PET TAC:

  • Descripción de la técnica.
  • Fundamentos fisiopatológicos.
  • Aplicaciones en oncología.
  • Problemas técnicos de la PET.
  • Resultados clínicos:
    • Cánceres de cabeza y cuello.
    • Cánceres de colon y recto.
    • Cáncer de mama.
    • Cáncer de pulmón.
    • Nódulo pulmonar solitario.
    • Otros.
  • PET TAC colina.

PET TAC en oncología.
Recomendaciones para el uso del PET TAC en radioterapia:

  • Introducción.
  • Requisitos de equipamiento técnico:
    • La necesidad de un grupo multidisciplinar y unas recomendaciones comunes.
  • Organización interdepartamental:
    • Preparación del paciente por parte de Oncología Radioterápica.
    • Preparación del paciente por parte de Medicina Nuclear:
      • Antes de la cita.
      • Durante su estancia en el Servicio de Medicina Nuclear.
      • Técnica de administración.
      • Adquisición de imágenes.
      • Criterios de interpretación de imágenes metabólicas.
    • Interpretación.
  • Aspectos físicos y de radioprotección:
    • Radioprotección del paciente y de los trabajadores.

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Metodología

El alumno puede acceder al contenido del programa formativo en cualquier momento. El Campus Virtual está disponible 24 x 7 todos los días de la semana. Además, La plataforma es responsive, se adapta a cualquier dispositivo móvil, tablet u ordenador. Durante todo el programa, el alumno contará con el apoyo de nuestro departamento de Tutorías. Tendrá asignado un tutor/a personal con el que podrá contactar siempre que lo necesite para resolver dudas, mediante email: ([email protected]), teléfono: 656 34 67 49, WhatsApp: 656 34 67 49 o desde el chat que incorpora la propia plataforma.

Contenido y material

Nuestro centro de formación online (PDF) presumen de una actualización constante e inmediata de sus contenidos, algo que la formación presencial no puede ofrecer de la misma forma. Por otro lado, la posibilidad de integrar contenidos de diferentes soportes (textos, imágenes, resúmenes, esquemas y algoritmos) enriquece los programas formativos y ofrece muchísimas posibilidades adicionales a la formación tradicional.

Técnica y procedimiento

Todos nuestros programas tienen una previa selección pedagógica junto al equipo de docentes y maquetación, te presentamos las técnicas más novedosas, los últimos avances científicos, al plano de la actualidad profesional, con el máximo rigor, enfoque práctico, explicado y detallado para tu asimilación y comprensión, los cuales verlos las veces que quieras y consultar al instante con el tutor asignado.

Bibliografía adicional

Artículos recientes, documentos de investigación, tesinas fin de grado y fin de máster, y tesis doctorales, guías de práctica clínica, consensos internacionales..., en nuestra biblioteca virtual tendrás acceso a todo lo que necesitas para completar tu formación.

Casos simulados reales

Para captar la atención y conseguir que todos nuestros estudiantes no solo comprendan, sino que logren consolidar la información que nuestros autores y docentes le están facilitando, estos hacen uso de diferentes técnicas para conseguirlo.

Resúmenes

De forma paralela a la asimilación de los contenidos, enlazando y resaltando aquellos aspectos más relevantes los presentamos de manera atractiva y dinámica en forma de audio, vídeos, imágenes, esquemas y mapas conceptuales con el fin de afianzar el conocimiento.

Guía rápida de actuación

El equipo de contenidos y docencia selecciona aquellos documentos nacionales e internacionales considerados como imprescindibles, consensuados por las sociedades especializadas en la materia y presentarlos en forma de fichas o guías rápidas de actuación para facilitar su comprensión.

Foros de discusión

Todos nuestros programas académicos disponen de foros en los cuales se desarrollan temas relacionados con las revisiones bibliográficas y la combinación de metodologías de investigación.

Evaluaciones

La evaluación estará compuesta de 120 test de opción alternativa (A/B/C).

El alumno debe finalizar esta formación online y hacerlo con aprovechamiento de al menos un 50% tanto de los tests planteados en el mismo, que se realizarán a través de la plataforma virtual online.

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Acreditación

La Universidad Católica San Antonio de Murcia expedirá un diploma oficial a todos los alumnos que finalicen un Experto o Curso Universitario Online. El título será enviado con la veracidad de la Universidad acreditadora.

Validez del diploma

Los títulos y diplomas de la Universidad Católica San Antonio de Murcia son reconocidos a nivel nacional e internacional gracias a su acreditación. Todos los diplomas tienen en la parte inferior un Sistema de Validación de Diplomas compuesto por una URL de verificación que muestra todos los datos de validez del título (Nombre completo, DNI, nombre de la formación, créditos ECTS). Se puede abrir este enlace desde cualquier dispositivo. Asimismo, se puede verificar la autenticidad del diploma mediante la consulta de los registros de la Universidad o mediante la verificación de los sellos y firmas presentes en el título.

El equipo de acreditaciones se ocupa de la tramitación de Equivalencia del título sin coste extra para el estudiante, gestionando así los trámites oportunos de la validación de su título oficial del master en España. De esta forma, los estudiantes pueden centrarse en su formación y futuro profesional con tranquilidad.

Modelo de diploma

Certificado acreditativo

Claustro

Celia Zafra Romero

Graduada en Enfermería.

Máster de enfermería en quirófano y cuidados intraoperatorios. Experto universitario en nefrología, diálisis y trasplante. Experto universitario en cuidados intensivos en enfermería. Especializada en soporte vital adulto y pediatrico y desfibrilación semiautomática. Especialista en cuidados sociosanitarios internacionales.

A quién va dirigido

Este Curso Universitario online / a distancia está dirigido a todo aquel personal de la rama sanitaria, como pueden ser:

  • Graduados en Enfermería.
  • Graduados en Medicina.

Ediciones

El alumno será incluido en la edición del mes en el que finalice su formación (siempre y cuando cumpla el plazo mínimo).

IMPORTANTE: Con el fin de cada edición, cada mes comenzarán nuevas ediciones.

Requisitos de acceso

  • DNI, TIE o Pasaporte.
  • Documento de pago de tasas de matrícula.

Objetivos

Generales

Conocer los aspectos clínicos...

El diagnóstico clínico precoz es uno de los factores más importantes para mejorar el pronóstico de estos pacientes y comenzará con la realización de una exhaustiva historia clínica y una completa exploración física. El pediatra de cabecera deberá tener siempre en cuenta que, aunque son muy poco frecuentes, los tumores pediátricos existen y él, constituye un eslabón fundamental en su diagnóstico. La mayoría de síntomas y signos producidos por los tumores infantiles se deben al efecto de una masa sobre las estructuras circundantes o a la secreción por el tumor de alguna sustancia que altere una función orgánica.

Un tumor se puede presentar de tres formas en la infancia:

  1. La presencia de una masa siempre alertará al clínico de la posibilidad de un tumor, ya que pocas lesiones tumorales pueden ser consideradas benignas por su localización o apariencia física; únicamente en este caso tendríamos las adenomegalias inflamatorias, los hemangiomas, los quistes del conducto tireogloso, la necrosis grasa, la hiperplasia mamaria prepuberal, los linfangiomas y los hematomas del esternocleidomastoideo. El resto de las masas se biopsiarán para descartar una tumoración maligna, sin dejarlas a su evolución esperando a ver si desaparecen. No se debe tener temor a contactar con un Servicio de Cirugía Pediátrica y proponer las biopsias que creamos necesarias.
  2. Entre los síntomas relacionados directamente con un tumor tendríamos el dolor óseo localizado persistente, signos neurológicos por afectación cerebral o medular, hematuria por una tumoración renal o vesical, signos de obstrucción intestinal o síntomas de tipo endocrinológico por hiperproducción hormonal de origen tumoral.
  3. Lo más frecuente en los niños son los síntomas inespecíficos, entre los que se incluirían la pérdida de peso, diarrea, febrícula, escasa ganancia ponderal, síntomas de tipo reumatológico y opso-mioclonus.

En resumen, los síntomas y signos de alerta que todo pediatra debe considerar al examinar a un niño serían:

  • Palidez y/o elementos purpúricos.
  • Linfadenopatías.
  • Esplenomegalia.
  • Masas en general.
  • Signos y síntomas relacionados con el S.N.C.
  • Dolor óseo persistente, cojera prolongada.
  • Fiebre inexplicada y decaimiento.

Conocer la clasificación Internacional para Cáncer Infantil (ICCC-3)...
La ICCC-3 es la nueva versión de Clasificación Internacional para Cáncer Infantil basada en la CIE-O-3. A diferencia de la ICCC-2, presenta tres niveles de clasificación: los 12 grupos diagnósticos habituales, el nivel de subgrupos y una subclasificación extendida de los subgrupos.

Permite una mayor precisión y especificidad en la clasificación del cáncer infantil, especialmente en los tumores hematológicos (leucemias y linfomas) y también ha incorporado numerosos tipos de tumores que no estaban presentes en la CIE-O-2 y la ICCC-2. Así mismo presenta algunas variaciones de clasificación que, aunque mínimas, ocasionan algunos cambios en el reparto de casos en los grupos diagnósticos e incluyen algunos tumores que antes quedaban excluidos por ir al grupo de “No clasificables con la ICCC-2” y viceversa.

Conocer su tratamiento...

El tratamiento de los niños con tumores se efectuará por equipos multidisciplinarios coordinados por una Unidad de Oncología Pediátrica, que en la mayoría de las ocasiones estará ubicada en un Hospital de tercer nivel, donde existan todas las especialidades pediátricas. Solo la centralización de estos pacientes en estas unidades permite adquirir una experiencia y unos resultados óptimos, estando demostrado estadísticamente la mejoría de resultados en estas unidades especializadas, comparados con los de servicios generales de pediatría.

En este tipo de Centros debe existir un Comité de tumores infantiles, donde se presenten todos los casos nuevos y se discuta la pauta terapéutica a seguir; el Comité estará formado por el pediatra oncólogo, hematólogo, cirujano infantil, patólogo, radiólogo y radioterapeuta, pudiendo solicitar la colaboración de otros especialistas si fuera necesario (neurocirugía, medicina nuclear, traumatología, ORL etc.).

Es aconsejable que los Hospitales que atiendan este tipo de patología reciban por lo menos 50 nuevos pacientes/año y puedan realizar trasplante de médula/progenitores hematopoyéticos autólogos y alogénicos emparentados y no emparentados y de cordón umbilical, o estén coordinados con otro centro que los realice.

Los tres tipos básicos de tratamientos que se hacen en los pacientes pediátricos coinciden con las pautas generales seguidas en Oncología. Nos basaremos fundamentalmente en la administración de quimioterapia, la cirugía y la radioterapia. Como ya se mencionó en otro apartado los tumores pediátricos tienen unas características específicas en cuanto a histología (predominio de tumores embrionarios y sarcomatosos) que tienen la peculiaridad de ser muy quimiosensibles. Por este motivo la quimioterapia va a jugar un papel fundamental en la Oncología Pediátrica utilizándose prácticamente en todos los tumores malignos, excepto en los cerebrales de bajo grado de malignidad.

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