Curso universitario de especialización en Actualización en Técnicas de Urgencias en el Niño Grave

Tema I. Transporte de pacientes pediátricos con enfermedad grave:

• Introducción.
• Organización de un sistema de transporte interhospitalario.
  • Personal.
  • Equipamiento.
  • Vehículo de transporte.
  • Sistemas de comunicación.
• Fases del transporte.
  • Estabilización del paciente.
    • Estabilización de la vía aérea.
    • Estabilización hemodinámica.
    • Estabilización neurológica. Prevención del daño neurológico secundario.
  • Preparación para el viaje.
  • Recepción a la llegada y control de calidad.
• Transporte intrahospitalario.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Recepción del recién nacido de riesgo, traslado e ingreso en la Unidad Neonatal:

• Introducción.
• Reanimación en la sala de partos.
• Recepción del recién nacido.
• Transporte neonatal.
  • Métodos de transporte.
  • Equipo para transporte.
  • Cuidados especiales.
  • Ingreso en la unidad.
  • Atención a los padres.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Sistemas de valoración de pacientes en estado crítico:

• Introducción.
• Sistemas de valoración del grado de gravedad.
  • Cantidad de sistemas fisiológicos en situación de fallo simultáneo.
  • Índice de estabilidad fisiológica.
  • Puntuación del riesgo de mortalidad pediátrica (PRISM).
• Sistemas de valoración de la intensidad de tratamiento.
  • Sistema de puntuación de intervenciones terapéuticas (TISS).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Sedación y analgesia en el paciente crítico:

• Analgesia.
  • Escalas de valoración analgésica.
• Sedación.
  • Escalas de valoración de sedación.
• Técnicas analgésicas y sedantes.
  • Medidas psicológicas (¿o humanas?) y cuidados físicos.
  • Fármacos y sedantes.
  • Benzodiacepinas, propofol, barbitúricos e hidrato de cloral.
  • Analgésicos.
    • Analgésicos opioides.
    • Analgésicos menores.
  • Anestésicos locales, ketamina y bloqueantes neuromusculares.
• Sedación y analgesia en situaciones especiales.
  • Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
  • Dolor agudo no relacionado con procedimientos.
  • Ventilación mecánica.
  • Traumatismo craneoencefálico e hipertensión intracraneal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Oxigenoterapia:

• Introducción.
• Indicaciones de la oxigenoterapia.
• Dispositivos para la administración de oxígeno.
• Vías aéreas artificiales.
• Humidificación.
• Control de la oxigenoterapia.
• Complicaciones de la oxigenoterapia.
• Displasia broncopulmonar y riesgo de toxicidad por oxígeno.
• Retinopatía de la prematuridad (R.O P.).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Termorregulación:

• Introducción.
• Síndrome de enfriamiento en el recién nacido.
• Hipertermia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Fisioterapia respiratoria:

• Introducción.
• Recuerdo anatomofisiológico del aparato respiratorio.
• Objetivos de la fisioterapia respiratoria.
• Drenaje postural.
• Percusión.
• Vibraciones.
• Tos.
• Fisioterapia respiratoria en neonatología.
• Tolerancia del niño a la fisioterapia y peligros de la fisioterapia respiratoria.
• Aerosolterapia y aspiración traqueobronquial.
• Aprendizaje de las técnicas de fisioterapia respiratoria por parte de la familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Aspiración traqueobronquial:

• Introducción.
• Manifestaciones clínicas.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Lavado broncoalveolar:

• Introducción.
• Lavado broncoalveolar broncoscópico (LBAB).
• Lavado broncoalveolar no broncoscópico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Toracocentesis:

• Introducción.
• Generalidades.
• Indicaciones.
• Técnica y cuidados de enfermería.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Drenaje pleural:

• Introducción.
• Contraindicaciones y complicaciones del drenaje pleural.
• Manejo de enfermería y cuidados en el drenaje torácico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Técnicas de intubación:

• Introducción.
• Variaciones anatómicas de la vía aérea del paciente pediátrico.
• Manejo de la vía aérea del paciente pediátrico sin dificultad previsible.
• Manejo de la vía aérea difícil.
• Manejo de la vía aérea de emergencias.
• Paro cardiorrespiratorio.
• Paciente con fallo respiratorio agudo.
• Manejo del paciente asmático-status asmático.
• Manejo de la vía aérea ante un traumatismo cervical.
• Paciente con convulsiones, paciente intoxicado y patologías específicas del paciente pediátrico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Traqueotomía:

• Introducción.
• Disneas laríngeas.
• Fisipatología de la obstrucción respiratoria.
• Técnica de la traqueotomía.
• Cánulas de traqueotomía.
• Traqueotomías de urgencia.
• Cuidados posoperatorios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Monitorización respiratoria:

• Introducción.
• Monitorización con técnicas no invasivas.
  • Monitorización del electrocardiograma.
  • Presión arterial sistémica.
  • Perfusión periférica y temperatura diferencial.
  • Monitorización respiratoria.
  • Monitor de apnea.
• Monitorización de los gases sanguíneos (método no invasivo).
• Pulsioximetría.
• Monitorización con técnicas invasivas.
• Monitorización de la presión intraarterial.
• Monitorización de la presión venosa central (PVC).
• Monitorización de la presión arterial pulmonar.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Ventilación mecánica:

• Recuerdo anatómico y funcional.
• Descripción de un respirador.
• Métodos de ventilación mecánica.
• Parámetros de partida para la ventilación mecánica.
• Presión de distensión continua en la vía aérea (CPAP).
• Ventilación por presión positiva intermitente (PPI).
• Parámetros a tener en cuenta durante la ventilación mecánica.
• Complicaciones de la IMV.
• Sedación y adaptación a la ventilación mecánica.
• Desadaptación de la ventilación mecánica.
• Retirada de la ventilación mecánica.
• Ventilación de alta frecuencia.
• Función de la enfermería ante el niño con ventilación mecánica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Canalización cutánea de vías venosas centrales:

• Consideraciones previas.
  • Punción venosa percutánea.
  • Cateterización de vías centrales.
• Canalización de la vena axilar.
• Canalización de la vena subclavia.
• Canalización de la vena yugular interna.
• Canalización de la vena femoral.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Canalización de vasos umbilicales:

• Introducción.
• Recuerdo anatómico y fisiológico del cordón umbilical.
• Instrumental y material necesario para la canalización.
• Técnica para la canalización de la arteria umbilical.
• Técnica para la canalización de la vena umbilical.
• Utilidad del cateterismo umbilical.
• Complicaciones y signos de alarma del cateterismo umbilical.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Pericardiocentesis:

• Introducción.
• Etiología del derrame pericárdico.
• Preparación del paciente.
• Procedimiento.
• Vigilancia posoperatoria.
• Complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Sondaje nasogástrico y lavado gástrico:

• Sondaje nasogástrico.
• Lavado gástrico.
• Drenaje gástrico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Punciones para colectar líquido cefalorraquídeo:

• Introducción.
• Punción lumbar.
• Punción cisternal.
• Punción intraventricular.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Paracentesis:

• Introducción.
• Equipo de paracentesis.
• Técnica de paracentesis.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Punción suprapúbica:

• Introducción.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Sondaje vesical:

• Introducción.
• Tipos de sondaje vesical.
• Técnica.
• Irrigación de la sonda.
• Obtención de una muestra de orina para cultivo.
• Mantenimiento de la sonda vesical.
• Cambio y retirada de sonda vesical.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Intoxicaciones:

• Introducción.
• Tratamiento de las intoxicaciones.
• Evacuación del tóxico.
• Neutralización.
• Eliminación.
• Depuración extrarrenal y hemodiálisis.
• Diálisis peritoneal, hemoperfusión, plasmaféresis y exanguinotransfusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Diálisis peritoneal:

• Introducción.
• Evolución histórica.
• Concepto y bases anatomofisiológicas.
• Regímenes de diálisis peritoneal.
• Diálisis peritoneal aguda (DPA).
  • Indicaciones de la DPA.
  • Ventajas relativas de la diálisis peritoneal aguda.
  • Contraindicaciones de la diálisis peritoneal aguda.
  • Aspectos técnicos de la diálisis peritoneal aguda.
    • Tipos de catéter peritoneal más usados.
    • Técnica de preparación del sistema de diálisis peritoneal aguda.
    • Técnica de implantación del catéter agudo.
    • Realización práctica de los pases de diálisis.
  • Controles de enfermería durante la diálisis peritoneal aguda.
  • Líquidos de diálisis y composición.
  • Cuidado habitual del catéter peritoneal.
  • Complicaciones de la diálisis peritoneal y cuidados de enfermería.
    • Peritonitis.
    • Infección del orificio de salida y dolor.
    • Fugas de líquido peritoneal alrededor del orificio de salida y obstrucción al flujo.
    • Líquido de salida de aspecto hemático y otras complicaciones de la diálisis peritoneal.
  • Interrupción de la diálisis peritoneal aguda.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Vendajes e inmovilizaciones:

• Introducción.
• Clasificación de los vendajes.
• Vendajes enyesados.
• El vendaje como método de inmovilización.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVII. Técnicas de hemostasia:

• Introducción.
• Epistaxis.
• Hemorragias digestivas.
• Hemoptisis.
• Hemorragias cutáneas externas.
• Hemorragias por discrasias sanguíneas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Terapia transfusional:

• Introducción.
• Generalidades.
• Cuadros clínicos sugerentes de terapia transfusional.
• Componentes sanguíneos y sus indicaciones.
• Normas para la extracción de sangre.
• Pruebas necesarias para realizar la transfusión sanguínea.
• Metodología a seguir para infundir una transfusión con el menor riesgo posible.
• Efectos adversos de la transfusión sanguínea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIX. Terapia hidroelectrolítica:

• Regulación del agua.
• Regulación del balance acuoso.
• Distribución de los líquidos en los compartimentos.
• Regulación del sodio.
• Regulación del potasio.
• Necesidades de líquidos y electrolitos.
• Fisiopatología.
• Alteraciones hidroelectrolíticas. Entidades clínicas.
  • Disminución de agua y electrolitos: Deshidratación.
    • Intensidad y gravedad de la deshidratación.
    • Clínica de la deshidratación.
  • Pérdidas hidrosalinas aumentadas.
  • Aumento de los aportes hidroelectrolíticos y disminución de las pérdidas hidrosalinas.
• Tratamiento de la deshidratación. Terapéutica con líquidos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXX. Fármacos en pediatría de urgencia:

• Fármacos en pediatría de urgencias (alfabéticamente de A-B).
• Fármacos en pediatría de urgencias (alfabéticamente C).
• Fármacos en pediatría de urgencias (de D-E).
• Fármacos en pediatría de urgencias (de F-G).
• Fármacos en pediatría de urgencias (de H-I).
• Fármacos en pediatría de urgencias (de L-M).
• Fármacos en pediatría de urgencias (de N-O).
• Fármacos en pediatría de urgencias (de P-R).
• Fármacos en pediatría de urgencias (de S-U).
• Resumen.
• Autoevaluación.